Құлақ жарақаты - есту мүшесінің сыртқы, ортаңғы және ішкі бөліктерінің зақымдануы. Локализацияға байланысты ол келесі клиникалық көріністе көрінуі мүмкін:
- ашық жара;
- қабықтың бөлінуі;
- қан кету;
- ауыр сезім;
- тоқырау, құлақтың шуылы;
- есту қабілетінің бұзылуы;
- қозғалыстарды үйлестіру проблемалары;
- бас айналу;
- жүрек айну.
Құлақ жарақатын анықтау және дәл диагноз қою үшін келесі диагностикалық шаралар тағайындалады:
- отоскопия;
- невропатологтың тексеруі;
- бас сүйегінің компьютерлік томографиясы және рентгенографиясы;
- Магнитті-резонанстық томография;
- вестибулярлық және есту функциясын тексеру.
Егер құлақтың жарақаты анықталса, дәрілік терапия тағайындалады. Ауыр патологиялық жағдаймен кейде хирургиялық араласу қажет. Емдеу жараларды емдеуді, гематомаларды жоюды, тіндердің тұтастығын қалпына келтіруді, сондай-ақ инфекцияның алдын-алуды, инфузия, шокқа қарсы, деконгестантты, қабынуға қарсы терапиялық шараларды қамтиды.
© rocketclips - stock.adobe.com
Әр түрлі жарақаттардың жіктелуі, клиникасы және емі
Аурикулярлық жарақаттар - бұл анатомиялық қорғаудың нашарлығына байланысты жиі кездесетін жарақаттар. Орташа және ішкі бөлімдердің патологиялық жағдайлары сирек кездеседі, бірақ оларды емдеу қиынырақ. Бұрын айтылғандай, клиникалық көрініс орналасуына байланысты пайда болады. Тиімді терапия зақымдану орны мен оның түрін анықтағаннан кейін ғана тағайындалады:
Локализация | Патогенезі | Белгілері | Диагностика / емдеу |
| Сыртқы құлақ | Механикалық - ашық соққылар, пышақ жарақаттары немесе оқ жарақаттары, шағу. | Әсер ету бойынша:
Жарақат алған кезде:
|
Терапияға мыналар кіреді:
|
| Термиялық - күйік және үсік. | Күйік үшін:
Үсікпен:
| ||
| Химиялық - улы заттардың түсуі. | Термиялық жарақат сияқты белгілер. Белгілер қандай зат енгізілгеніне байланысты пайда болады. | ||
| Құлақ қуысы |
| Сыртқы бөлімдегі жарақат кезіндегідей белгілер (өту оның бір бөлігі болып табылады). | |
| Ішкі құлақ |
| Зақымданудың бірінші түрі әдетте көрінеді:
Акустикалық зақымданумен лабиринттің тіндерінде қан байқалады. Бұл симптом өткен кезде есту қалпына келеді. Алайда созылмалы патология рецепторлардың шаршауын тудырады, бұл есту қабілетінің тұрақты жоғалуын тудырады. |
Амбулаториялық жағдайда қалпына келтіру шудың қысқа әсерімен акустикалық жарақат кезінде ғана мүмкін болады. Басқа жағдайларда ауруханаға жатқызу әдетте қажет. Емдеуді міндетті түрде отоларинголог бақылап отыруы керек. Анатомиялық құрылымдарды қалпына келтіру операциясы науқастың жағдайы қанағаттанарлық болған жағдайда ғана мүмкін болады. Көбіне қалыпты естуді қайтару мүмкін емес, адам есту аппаратынсыз жасай алмайды. Стационарлық ем хирургиялық араласудан басқа мыналарды қамтиды:
|
| Ортаңғы құлақ | Әдетте бұл ішкі аймақтың жарақатымен біріктіріледі. Ең көп таралған жарақат - баротравма. Мұндай патологиялық жағдайды қоздырады:
Жарақаттардың басқа түрлері:
|
|
Патологиялық жағдайды емдеу қиын емес. Мембрана тез қалпына келеді. Егер жара болса, антисептикпен емдеңіз. 5-7 күн антибактериалды препараттарды қабылдауға (дәрігердің тағайындауы бойынша). Адекватты емдеу режимімен перфорация 6 апта ішінде жазылуы керек. Егер бұл болмаса, медициналық көмек қажет (әдеттегі өңдеуден бастап пластикалық немесе лазерлік микро операцияға дейін). Кейбір зақымданулар қанның есту түтігінде жиналуына әкелуі мүмкін. Осыған байланысты ісіну пайда болады. Дәрігер вазоконстрикторлы дәрілерді тағайындайды. Ісінуді жойғаннан кейін медициналық маман қуысты жинақталған қабықтан тазартады. Егер есту сүйектері зақымдалған болса, сондай-ақ іріңнің өтуін тазарту үшін хирургиялық араласуды тағайындауға болады. Терапия кезеңінде есту функциясы ерекше бақылауда болады. Егер оны толығымен қалпына келтіру мүмкін болмаса, есту аппараты қажет. |
Алғашқы көмек
Құлақ жарақаттары ауырлық дәрежесінде әр түрлі болуы мүмкін. Олардың кейбіреулерімен өз бетінше күресуге болады, ал басқалары дереу дәрігерге қаралуы керек. Медициналық көмекті қажет ететін белгілер мен факторлар:
- құлаққа қатты соққы;
- төзгісіз және ұзаққа созылған ауырсыну (12 сағаттан артық);
- есту қабілетінің нашарлауы немесе жоғалуы;
- құлағындағы күңкіл;
- хирургиялық араласуды қажет ететін органның қатты деформациясы;
- қан кету;
- бас айналу, есінен тану.
Зақымдану жағдайында жәбірленушіге алғашқы көмек қажет. Егер жарақат жеңіл болса (мысалы, әлсіз шағу, таяз кесу және т.б.), зақымдалған жерді антисептикалық ерітіндімен (сутегі асқын тотығы және басқалары) өңдеу керек. Содан кейін таза таңғышты қолданыңыз.
Жүрекшені толығымен жұлып тастаған кезде оны стерильді дымқыл шүберекке орап, мүмкіндігінше мұзбен жабу керек. Зардап шегушіні органның бір бөлігімен бірге ауруханаға жеткізіңіз. Мұны оқиғадан кейін 8-10 сағаттан кешіктірмей жасау керек, сонда дәрігерлер құлақты артқа тігіп үлгереді.
Аяздың жеңіл дәрежесінде қан айналымын қалпына келтіру қажет: құлағыңызды алақаныңызбен ысқылаңыз, басыңызды орамалмен ораңыз немесе бас киім киіңіз. Зардап шегушіні жылы бөлмеге кіргізіп, ыстық шай ішкен жөн. Қатты аязда іс-әрекеттер бірдей, бірақ сонымен қатар білікті медициналық көмек қажет болады.
Бөтен дене жүрекшеге түскенде, басын зақымдалған мүшеге қарай еңкейту арқылы шайқауға болады. Егер бұл көмектеспесе, сіз оны пинцетпен алуыңыз керек (егер объект таяз, айқын көрінетін болса және оны ілуге болатын болса). Мақта таяқшаларын, саусақтарды және т.б. құлағыңызға салмаңыз. Бұл оны одан да тереңдетіп, құлақ қалқанын зақымдауы мүмкін.
Егер жәндік құлаққа құлап түскен болса, онда бас жарақаттанған органға қарсы бағытта қисаюы керек. Өткізгішке аз мөлшерде жылы су құйыңыз, сонда шыбын, қоңыз және т.б. бетіне қалқып шықты.
Жеңіл баротравма кезінде бірнеше рет шайнау немесе жұту қимылдары көмектесе алады. Осындай сипаттағы ауыр жарақаттар кезінде сіз таңғышты таңып, ауруханаға баруыңыз керек.
Егер патологиялық жағдай контузиямен қоздырылса, жәбірленушіні тыныш ортаға көшіру керек. Таңғышты байлап, дәрігерге апарыңыз. Егер сұйықтық өткелден ағып кетсе, оның шығуын жеңілдету үшін науқасты зардап шеккен жағына қойыңыз. Егер науқасты медициналық мекемеге өз бетімен жеткізу мүмкін болмаса, жедел жәрдем шақыруға болады.
Ауыр акустикалық жарақат мидың шайқалуына ұқсас. Сондықтан алғашқы медициналық көмек те ұқсас. Созылмалы сипаттағы акустикалық жарақаттар біртіндеп дамиды және дәрігерге дейінгі әрекеттерді қажет етпейді.
Алдын алу
Кез-келген ауруды емдеу немесе кейінірек операция жасаудан гөрі оны болдырмау әлдеқайда оңай. Құлақ жарақаттары да ерекше жағдай емес және олардың пайда болу қаупін қарапайым нұсқауларды орындау арқылы азайтуға болады.
Құлақты кірден және балауыздан дұрыс тазарту өте маңызды. Душ немесе ваннаға түскен кезде оларды жай сабынмен жуған жөн. Сіз сондай-ақ мақта тампондарын қолдануға болады, бірақ оларды тым терең салмаңыз, әйтпесе сіз маталарға зақым келтіріп, шаңды бітеп, балауызды одан да тереңдете аласыз. Жүрекшенің шырышты қабығында түктер бар, олар қажетсіз заттарды сыртқа итеріп, тесікті өз бетінше тазартады. Егер қандай да бір себептермен табиғи тазарту бұзылса, сіз отоларингологпен байланысуыңыз керек.
Ұшақпен ұшқан кезде сағыз шайнап немесе лолиппаларды сорған жөн. Шайнау мен жұту қимылдары құлақ қалқанындағы қысымды қалыпқа келтіреді. Суға үлкен тереңдікке батырылған кезде қауіпсіздік талаптарының барлығы орындалуы керек.
Егер сізде құлақ аурулары және мұрын бітелуі болса, ұшуға немесе сүңгуге болмайды. Үрлеу кезінде абай болу керек: алдымен бір танауды тазалаңыз (екіншісін саусақтарыңызбен қысыңыз), содан кейін екіншісін алыңыз. Әйтпесе, сіз жеңіл баротравманы тудыруы мүмкін.
Жұмыс қатты дыбыстармен байланысты болған кезде, жұмыс кезінде құлаққаптар мен құлаққаптарды қолдану қажет. Егер шудың алдын алу мүмкін болмаса, ауызды ашқан жөн. Құлақтарыңызға зақым келтірмеу үшін қатты музыкамен ойын-сауық шараларын жиі өткізбеңіз (мысалы, клубтар, концерттер және т.б.). Сондай-ақ, сіз құлаққап киіп тұрған кезде телефондағы, компьютердегі дыбысты толық қуатпен қоса алмайсыз.
Әр түрлі жекпе-жекті үйреткен кезде басты қорғау қажет: арнайы дулыға немесе қауіпсіздік техникасында қарастырылған басқа бас киім кию.
Құлақ - өмірлік маңызды орган. Егер оның жұмысында елеулі бұзушылықтар орын алса, онда адам мүгедек болып, толыққанды өмір сүре алмайды. Сондықтан денсаулығыңызға жауапкершілікпен қарап, жарақаттанудың алдын-алу бойынша ұсыныстарды орындауыңыз керек.
