Шығарылған иық: белгілері, алғашқы көмек, емдеу және оңалту * Кроссфит

Иық буыны - адам ағзасындағы ең қозғалмалы буын. Онда барлық қозғалыс түрлері мүмкін: иілу-созылу, ұрлау-аддукция, супинация-пронация, айналу. Мұндай қозғалыс еркіндігінің бағасы - бұл буынның маңызды «сынғыштығы». Бұл мақалада спортшыларда жиі кездесетін, иық буындарын жүйелі түрде шамадан тыс жүктейтін жарақат туралы айтылады. Бұл иық. Жарақаттың өзінен басқа, біз анатомия, биомеханика, алғашқы медициналық көмек және ең бастысы, алдын алу шаралары мәселелеріне тоқталамыз.

Иық анатомиясы

Иық буыны тікелей иық сүйегінің басынан және скапуланың гленоидты қуысынан түзіледі. Белгіленген сүйектердің артикуляциялық беттерінде абсолютті сәйкестік болмайды. Қарапайым тілмен айтқанда, олар бір-біріне мүлдем жақын емес. Бұл сәт артикулярлы ерін деп аталатын үлкен формациямен өтеледі. Бұл шеміршекті дене, бір жағынан, скапуланың артикулярлық қуысына, екінші жағынан, гумердің басына жақын. Артикулярлы еріннің аймағы скапуланың артикулярлық бетіне қарағанда әлдеқайда үлкен, бұл буын ішіндегі артикуляциялық беттердің жақсы орналасуын қамтамасыз етеді.

Сүйектердің бас сүйегі мен гленоидты қуысы гиалинді шеміршекпен жабылған.

Бірлескен капсула және клавикула

Сипатталған құрылымның үстінде жіңішке буын капсуласы бар. Бұл бір жағынан гумердің анатомиялық мойнын, ал екінші жағынан скапуланың гленоидты қуысының бүкіл шеңберін жабатын дәнекер тінінің парағы. Коракогумеральды байламның талшықтары, иықтың айналмалы манжеті деп аталатын бұлшықеттің сіңірлері де капсуланың ұлпасына енеді. Оларға инфраспинатус, супраспинатус, үлкен дөңгелек және субсапулярлық бұлшықеттер жатады.

Бұл элементтер иық капсуласын нығайтады. Айналмалы манжетті құрайтын бұлшықеттер белгілі бір қозғалысты қамтамасыз етеді (бұл туралы толығырақ төменде оқыңыз). Бірігіп, бұл түзіліс тікелей буын қуысын шектейді.

Клавикула иық буынының құрылымында да маңызды функционалды рөл атқарады. Оның дистальды ұшы скапуланың акромионына немесе акромиалды процесіне қосылады. Иық 90 градус бұрыштан жоғары ұрланған кезде, одан әрі қозғалу клавикуланың, скапуланың төменгі полюсі мен кеуде қуысының өзара қозғалуына байланысты болады. Алға қарап, иық буынына қызмет ететін негізгі бұлшықет - дельта сипатталған анатомиялық кешенге бекітілген деп айтамыз.

Ротаторлы бұлшықеттер

Буын айналасындағы бұлшық еттердің жағдайы буынның саулығы үшін маңызды. (Бұл тұжырым тек иыққа емес, адам ағзасындағы барлық буындарға қатысты). Иық буынына қызмет ететін бұлшық еттер, былайша айтқанда, екі қабатта орналасқандығын қайталайық. Жоғарыда айтылған бұлшықеттер - роторлар тереңге жатады:

infraspinatus - скапула денесінде орналасқан, өйткені оның атауынан, оның осінің астынан болжау қиын емес және иықтың супинациясы үшін жауап береді;
supraspinatus - осьтен жоғары орналасқан, иықты денеден ұрлауға қатысады. Ұрлаудың алғашқы 45 дәрежесі бірінші кезекте супраспинатус бұлшықетімен орындалады;
subscapularis - скапула денесінің алдыңғы бетінде орналасқан (скапула мен кеуде арасында) және гумеральды бастың супинациясын орындауға жауап береді;
үлкен дөңгелек - скапуланың төменгі полюсінен гумердің басына дейін созылады, сіңір арқылы капсулаға тоқылған. Инфрастинатус бұлшықетінде бірге иық айтылады.

Қозғалмалы бұлшықеттер

Бицепс және трицепс буындарының сіңірлері буын капсуласының үстінен өтеді. Олар иық сүйегінің басына лақтырылғандықтан, скапуланың акромиалды процесіне жабысып, бұл бұлшықеттер иық буынында да белгілі бір қозғалыстар жасайды:

бицепс иықты иілдіреді, гумерустың денесін 90 градус жоғары иық белдеуіне дейін жеткізеді;
трицепс дельта тәрізді бұлшықеттің артқы басымен бірге иыққа созылады, иық сүйегін денені скапула денесіне қарай артқа тартады;

Үлкен және кіші кеуде бұлшықеттері мен кеңірек бұлшықеттер де тиісті қимылдарды қамтамасыз ете отырып, иық сүйегінің артикулярлық туберкулезіне жабысатындығын атап өткен жөн.

pectoralis major and minor - гумеральды сүйектерді бір-біріне жақындатуға жауапты;
© Себастьян Каулицки - stock.adobe.com. Үлкен (сол жақта) және кіші (оң жақта) кеуде бұлшықеттері
арқаның ең кең бұлшық еттері гумеральды сүйектер денелерінің фронтальды жазықтықта төмен қарай қозғалуын қамтамасыз етеді.
© bilderzwerg - stock.adobe.com. Latissimus бұлшықеті

Дельта тәрізді бұлшықет иық буынындағы қозғалыстарға тікелей жауап береді. Оның келесі қосымшалары бар:

скапула осі - дельтоидты бұлшықеттің артқы бөлігінің бастапқы нүктесі;
акромион - дельтоидты бұлшықеттің ортаңғы бөлігінің бекіту нүктесі;
клавикуланың акромиалды ұшы - бұл дельта тәрізді бұлшықеттің алдыңғы бөлігінің бекіту нүктесі.

Әрбір қызмет, шын мәнінде, әртүрлі функцияны орындайды, бірақ иық буынындағы теңдестірілген қозғалыс барлық үш «шоқтың» үйлесімді жұмысын қажет етеді. Дельтаның үш байламы да иық сүйегінің дельтоидты тубероздылығына жабысып, бір сіңірге айналатындығымен ерекшеленеді.

Бұл бұлшықеттердің үлкен көлемі тиісті қозғалыс ауқымын қамтамасыз етеді. Алайда, іс жүзінде олар буынның «негізі» болып табылады. Иықта сенімді сүйек құрылымы жоқ, сондықтан да спорттық жаттығулар кезінде, әсіресе амплитудалық қозғалыстар жасағанда иық буыны жарақат алады.

Жарақат алу механизмі

Иықтың шығуы - бұл иық сүйегі басының скапуланың гленоидты қуысына қатысты ығысуы. Орын ауыстыру бағытында иық дислокациясының бірнеше түрі ажыратылады.

Алдыңғы дислокация

Бұл жарақат түрі оңай жүреді, өйткені бұл гумер капсуласының артқы полюсі сіңірлер мен байламдармен аз күшейтіледі. Сонымен қатар, дельта тәрізді бастың артқы бөлігі тұрақтылықты қамтамасыз етуі керек. Алайда, ол қарапайым адамдардың басым көпшілігінде дамымаған, ал спортшылар да олардан тыс қалмайды.

Бұл жарақат аяқ-қолға серпіліс әсерінен пайда болуы мүмкін - жекпе-жек өнерімен шұғылдану кезінде, сақиналарда немесе тегіс емес штангаларда элементтерді орындау, қол тірегіне кірудің бастапқы нүктесі. Алдыңғы дислокация сонымен қатар иық буындарының аймағына соққы беру кезінде, ұрмалы жекпе-жекпен (бокс, ММА, каратэ) жаттығу кезінде немесе жерге түсу кезінде, секіру элементін (жаттығу, паркур) орындағаннан кейін мүмкін.

Артқы дислокация

Артқы жауырынның шығуыжәне біргеол фронт сияқты жиі емес шығарылады, бірақ, көбіне, пайызбен шығарылады. Бұл жағдайда иық басы скапуланың гленоидты қуысының артқы жағына ығыстырылады. Сіз болжағандай, иық басының мұндай ығысуы иық буыны капсуласының алдыңғы полюсі зақымданған кезде пайда болады. Көбінесе иық бүгілу жағдайында, қолдар сіздің алдыңызда болады. Соққы қолдың дистальды бөлігінде пайда болады. Қарапайым тілмен айтқанда, алақаныңызда. Мұндай әсер созылған қолдарға құлап түскен кезде мүмкін болады - мысалы, бурпи жаттығуларының жеткіліксіз техникалық көрсеткіштері кезінде. Немесе, егер тіреуішті басу кезінде штанганың салмағы дұрыс бөлінбесе.

Төменгі дислокация

Төменгі дислокация кезінде иық сүйегі басы скапуланың гленоидты қуысының астына ығысады. Жарақаттың бұл түрі жиі емес және қолды жоғары көтерген кезде пайда болады. Мұндай жарақат «жалауша» жаттығуын орындау кезінде, қолмен жүру, жұлып алу және тазарту кезінде мүмкін. Серпіліс пен итеру, бұл жағдайда, ең ауыр жарақат болып табылады, өйткені иықтар анатомиялық қолайсыз күйде, ал жүк тігінен түседі.

Әдеттегі дислокация

Иық дислокациясының басқа түрлері бар, бірақ олар мәні бойынша сипатталған зақымданудың жоғарыда аталған түрлерінің тіркесімдері болып табылады.

Иық дислокациясының ең жағымсыз салдары оның созылмалығы - әдеттегі дислокацияның пайда болуы. Бұл жағдай бұрыннан зақымдалған буынға кез-келген минималды әсер толық дислокацияның пайда болуы үшін жеткілікті болатындығымен сипатталады. Көбінесе бұл патология иықтың бастапқы дислокациясын дұрыс емдемей дамиды.

Дислокация белгілері мен белгілері

Келесі жағымсыз белгілер иық буынының зақымдалуын, атап айтқанда, дислокацияны көрсетеді:

Зақымдалған буын аймағында өткір ауырсыну, «ылғалды қытырлақ» түрімен жүреді.
Иық буынының қозғалғыштық осьтерінің кез-келгенінде белсенді қозғалыс жасай алмау.
Иық сүйегінің басына тән ығысу. Дельта тәрізді аймақта ключикуланың акромиалды процесі анықталады, астында «депрессия» орналасқан. (Төменгі дислокация кезінде қол жоғары көтерілген күйінде қалады, иық басы кеуде аймағында, қолтықта сезіледі). Ауданның өзі сау жермен салыстырғанда «батып кеткен» көрінеді. Бұл жағдайда зардап шеккен аяқ салыстырмалы түрде ұзарады.
Зақымдалған бірлескен аймақтың ісінуі. Ол бірлескен аймақты қоршап тұрған тамырлардың зақымдануынан дамиды. Төгілген қан жұмсақ тіндерге сіңіп кетеді, кейде өте үлкен гематома түзеді, бұл қосымша ауыр сезім тудырады. Сонымен қатар, сіз жарақат алғаннан кейін дереу дельтоидтық аймақтың «көгеруін» көре алмайсыз - тері астындағы тамырлар өте сирек зақымдалады, ал көрінетін гематома көрсетілген тамырлардың тікелей жарақатына ғана тән.

Шығарылған иыққа алғашқы көмек

Төменде жәбірленушіге алғашқы медициналық көмек көрсетуге тура келетін бірнеше пайдалы кеңестер берілген.

Өзіңіздің иығыңызды түзетуге тырысудың қажеті жоқ !!! Ешқандай жағдайда! Иықтың өзін-өзі қысқартудың тәжірибесіз әрекеттері нейроваскулярлық шоғырдың жарақаттануына және иық капсуласының қатты жыртылуына әкеледі!

Біріншіден, сіз аяқ-қолды түзетіп, оның максималды демалысын және қозғалғыштығын шектей аласыз. Егер ауырсынуды басатын құрал болса (анальгин, ибупрофен немесе диклофенак және сол сияқтылар), ауыру синдромының ауырлығын төмендету үшін зардап шегушіге дәрі беру керек.

Егер мұз, қар, мұздатылған тұшпара немесе көкөністер болса, бар суық көзді зақымдалған жерге жағыңыз. Барлық дельта тәрізді аймақ «салқындату» аймағында болуы керек. Осылайша, сіз бірлескен қуыстағы жарақаттан кейінгі ісінуді азайтасыз.

Әрі қарай, сіз зардап шегушіні травматолог пен рентген аппараты бар ауруханаға тез арада жеткізуіңіз керек. Дислокацияның орнын ауыстырар алдында иық буынының суретін түсіріп, иық сүйегі мен сүйек сүйегі денесінің сынуын болдырмау керек.

Дислокациялық емдеу

Шығарылған иықты қалай емдеу керектігі туралы бірнеше жалпы кеңестер берілген, өйткені бұл жағдайда өзін-өзі емдеу өте қауіпті болуы мүмкін. Емдеу процесі бірнеше кезеңдерді қамтиды:

білікті травматологтың дислокациясын төмендету. Жақсы - жергілікті анестезиямен. Ең дұрысы, жалпы анестезия кезінде. Ауырсынуды жеңілдету бұлшықетке босаңсуды қамтамасыз етеді, олар жарақатқа жауап ретінде спазм жасайды. Осылайша, қысқарту тез және ауыртпалықсыз болады.
иммобилизация және иық буынының толық қозғалмауын қамтамасыз ету. Иммобилизация кезеңі - 1-1,5 ай. Осы кезеңде біз иық капсуласын барынша сауықтыруға тырысамыз. Осы мақсатта осы кезеңде әртүрлі физиотерапия тағайындалады, бұл зақымдалған буынның қан айналымын жақсартуға көмектеседі.
оңалту.

Иықтың шығуы жағдайында оңалту сатысында төменде толығырақ сипаттайтын боламыз.

Оңалту

Иммобилизацияны жойғаннан кейін бірден қозғалыс ауқымын біртіндеп кеңейту қажет. Дәнекер тіндердің бірге өскеніне қарамастан, иммобилизация кезінде бұлшықеттер әлсіреді және буынға тиісті тұрақтылық бере алмайды.

Қалпына келтірудің бірінші кезеңі

Бекіту таңғышын алып тастағаннан кейінгі алғашқы үш аптада кинезо таспасы дельта тәрізді бұлшықетті белсендіретін және осылайша буынның тұрақтылығын арттыратын сенімді көмекші бола алады. Сол кезеңде барлық ықтимал престер мен лифттерді алып тастау керек. Қол жетімді жаттығулардың ішінде мыналар қалады:

Тікелей қолды бүйірден алып жүру. Дене тік тұрған күйінде бекітілген. Иық пышақтары бір-біріне тартылады, иықтары алшақтатылады. Өте баяу және басқарылатын тәсілмен біз қолымызды бүйірден 90 градустан аспайтын бұрышқа қарай бұрамыз. Біз оны ақырындап бастапқы қалпына келтіреміз.
© WavebreakMediaMicro - stock.adobe.com
Иықтың пронациялық-супинациясы. Шынтақ денеге басылған, қол шынтақ буынында 90 градусқа бүгілген. Иық сүйегі орнында, тек білек қозғалады. Біз қолмен, солға және оңға гантельдермен қысып, кезек-кезек әкелеміз. Амплитудасы минималды. Жаттығу жылу сезімі пайда болғанға дейін, тіпті иық буынының нутриясында жасалады.
© пололия - stock.adobe.com
Тренажерде қолдың бүгілуі, зақымдалған қолдың созылуын қоспағанда. Бұл, мысалы, кіріктірілген Скотт скамейкасы бар блок-жаттықтырушы.
© Makatserchyk - stock.adobe.com
Француздық стендтік бастырманы имитациялайтын тренажерде қолды созу, денеге қатысты иық сүйегін 90 градустан артық бұрышпен шығаруға болмайды.

Ауыр салмақ минималды, оларды орындау кезінде бұлшықет сезіміне назар аудару керек. Осы сәтте орташа және ауыр салмақтағы штангалар мен гантельдерге толықтай тыйым салынады.

Екінші кезең

Иммобилизацияны алып тастағаннан кейін үш аптадан кейін сіз дельта тәрізді бұлшықеттің алдыңғы және артқы бөліктерін бұру үшін алдыңызда және көлбеуде жайылатын көтергіштерді қосуға болады.

Біз екі жағынан спрэдтерді екі нұсқада орындай бастаймыз: кішкентай гантельдермен және өте таза техникамен - супраспинатус бұлшық еттерін күшейту үшін және сәл ауыр гантельдермен (жақсырақ тренажерде, бірақ ол сіздің спортзалыңызда болмауы мүмкін) дельта тәрізді бұлшықеттің ортаңғы бөлігіне әсер ету.

Осылайша, сізге тағы үш апта жаттығу керек. Осы кезеңнен кейін ғана сіз жаттығу бағдарламасына біртіндеп басу және тарту қозғалыстарын қосып, әдеттегі жаттығу режиміне мұқият орала аласыз. Жақсырақ - тренажерларда, орташа немесе тіпті жеңіл салмақпен.

Біркелкі емес штангаларға итеру, жоғары басу, қолмен итеру және жаттығулар жасауға немесе көлденең жолақта немесе сақиналарда тартуға тыйым салынады. Төрт аптаға созылатын осы оңалту кезеңінде біз тарту және басу қозғалыстарында салмақты біртіндеп арттырамыз, біз негізінен тренажерларда жұмыс жасаймыз. Біз дельта тәрізді бұлшық еттер мен айналмалы манжеттің бұлшықеттерін әр жаттығу кезінде, жақсырақ ең басында айдаймыз.

Үшінші кезең

Төрт апталық кезеңнен кейін сіз еркін салмақпен жұмыс істей аласыз. Штангамен бастаған жөн, содан кейін ғана салмақ пен гантельмен жұмыс істеуге көшіңіз. Олармен қимылдарды меңгергеннен кейін сіз өз салмағыңызбен жұмысты қайтадан бастауға болады.

Иық дислокациясының алдын-алу оңалтудың бірінші кезеңінде сипатталған жаттығуларды қолдана отырып, айналмалы манжеттің бұлшықеттерін жүйелі түрде күшейтуден және әр бұлшықет шоғырымен бөлек жұмыс жасаудан тұрады. Дельта тәрізді бұлшықеттің артқы бөлігіне ерекше назар аудару керек, ол иық капсуласының артқы полюсінің тұрақтылығына жауап береді.

Дельта жаттығуларын ешқашан үлкен салмақпен және стендтік жаттығулармен бастауға болмайды / D жылыту ретінде әр сәулені бөлек сору, айналмалы манжетке арналған жаттығулар жасау өте пайдалы.

Жарақат жаттығуы

Жоғарыда айтылғандарды түсіну қиын емес болғандықтан, CrossFit-тегі ең көп жарақат алатын жаттығулар - бұл сақиналар мен тегіс емес штангаларда орындалатын гимнастикалық элементтер, жұлып алу, тазарту және оларға апаратын жаттығулар, жүру және қолды ұстау.

Алайда, егер сіз өз іс-әрекетіңізге ақылға қонымды және теңдестірілген түрде қарасаңыз, ешқандай жаттығу сізге зиян тигізбейді. Бір жақты стресстен аулақ болыңыз, денеңізді үйлесімді дамытыңыз және сау болыңыз!