Жүру, жүгіру және секіру кезінде қозғалыстарды үйлестіру мен амортизацияны аяғымен бірге тобық буыны қамтамасыз етеді. Сонымен қатар, ол үнемі бетімен байланысады және көп бағытты соққы жүктемелерін сезінеді. Сондықтан оны жиі спортшылар ғана емес, спорттан алыс адамдар да жарақаттайды. Бұл жарақаттардың көпшілігі әртүрлі дәрежедегі созылу болып табылады.
Себептері
Жылдам және күрт қозғалыстармен, секірулермен және құлдыраумен байланысты спорттық шаралар көбінесе аяқтың шамадан тыс және теңгерімсіз жүктемесіне әкеледі. Сондықтан мұндай спортшылар үшін тобық немесе тобық буындарының созылуы ең көп кездесетін жарақаттардың бірі болып табылады. Қарапайым өмірде мұндай зақым жер бедеріне немесе қызмет түріне сәйкес келмейтін аяқ киімді қолданған кезде пайда болады.
Артық салмақ және бұлшық еттердің дамымауы сонымен қатар құлап қалу, көгеру немесе бұралу қаупін арттырады. Жарақат немесе хирургиялық араласу нәтижесінде пайда болған буындардың туа біткен дегенеративті өзгерістері сәтсіз секірудің немесе тегіс емес беткейде жүрудің ауыр зардаптарын тудыруы мүмкін.
Созылу коэффициенттері
Аяқтың зақымдануы ауырлық дәрежесіне қарай:
- Өкпе (бірінші дәреже) - байламдар мен бұлшықеттердің түйіскен жерінде жұмсақ тіндердің жартылай жарылуы байқалады. Ауырсыну әлсіз және қозғалғыштығында аздап шектелген буынның жүктемесімен және қозғалуымен көрінеді. Аяқ қолдау функциясын жоғалтпайды.
- Орташа (екінші) - байлам талшықтарының едәуір саны жойылады. Алғашқы сәтте қатты ауырсыну пайда болады, ол уақыт өте келе басылады және бірнеше күнге созылуы мүмкін. Аяғыңды басу мүмкін емес. Тобық ауруы мен қатты ісінуден ішінара дерлік бітеледі.
- Ауыр (үшінші) - байламдардың немесе сіңірлердің толық үзілуімен және ұзақ уақытқа кетпейтін өткір ауырсынумен сипатталады. Симптомдар буын сүйектерінің сынуына ұқсас - ол өзінің қозғалғыштығын және тірек функцияларын толығымен жоғалтады.
© 6m5 - stock.adobe.com
Тобықтың созылу белгілері
Жеңіл жарақаттармен ауырсыну келесі күнге дейін пайда болмауы мүмкін. Буынның аздап ісінуі байқалады. Жарақат алған жерде жергілікті қан кетулер болуы мүмкін. Аяқтағы тірек жеңіл ауырсынумен қиындатады. Бірлескен қозғалғыштық әлсіз шектелген.
Қатты ауырсыну кезінде неғұрлым күрделі жағдайларда, сіз нақты себептерді анықтау және сынған кезде қайталама жарақаттанудың ауыр зардаптарын болдырмау үшін дереу медициналық маманға хабарласуыңыз керек.
Жарақат кезінде екінші немесе үшінші дәрежелі созылу кезінде өткір ауырсыну тән дағдарыспен немесе шертумен бірге жүруі мүмкін. Ол тыныш жағдайда да жоғалып кетпейді. Зақымдалған аймақты басқанда немесе аяқтың айналуында ол күрт күшейеді. Байламдардың толық үзілуі ісіну мен гематоманың тез пайда болуына, температураның жергілікті жоғарылауына әкеледі. Буын қалыптан тыс қозғалғыштыққа ие болады. Барлық қозғалыстар қатты ауырсынумен және буын бөліктерінің салыстырмалы орналасуының өзгеруімен бітеледі. Аяқ қолдау функциясын жартылай немесе толығымен жоғалтады.
Диагностика
Бастапқы тексеруде, ең алдымен, зақымданудың ауырлығы пальпация және стресс-тесттер көмегімен анықталады, олар сынық болуына рентгенологиялық тексеруді алып тастайды. Егер бұл әдістер себептерін анықтай алмаса, онда тобық рентгенографиясы үш жазықтықта алынады. Сондай-ақ, мұндай зерттеудің орындылығы тобықты тексеруге арналған Оттава ережелерін қолдану арқылы анықталады: егер жәбірленуші төрт қадам жасап дене салмағын көтере алмаса, диагнозды әрі қарай нақтылау қажет, ал сыну ықтималдығы жоғары (95-98%).
Байланыстардың, жұмсақ тіндердің жағдайын анықтау және жасырын гематомаларды анықтау үшін магниттік-резонанстық томография немесе компьютерлік томография тағайындалады.
Алғашқы көмек
Біріншіден, ауырсынуды жеңілдету және суық компресс пен ауырсынуды жеңілдететін ісінуді азайту үшін шаралар қабылданады. Содан кейін жарақат алған аяқты ыңғайлы төбеге қойып, буынды иммобилизациялау керек. Мұны істеу үшін сіз таңғышты, сплинтті немесе арнайы таңғышты қолдануға болады.
Зақымданудың орташа дәрежесінде сіз диагнозды түсіндіру және емдеуді тағайындау үшін дәрігермен кеңесуіңіз керек. Өткір ауырсыну және сыныққа күдік болған жағдайда жедел жәрдемді жедел шақыру керек.
© obereg - stock.adobe.com
Емдеу
Тобықтың немесе тобықтың кішігірім созылуы үшін (бірінші немесе екінші дәрежелі) тығыз бинт немесе кинезо таспасы жүктеменің бір-екі апта ішінде ішінара немесе толық шектелуімен үйлеседі. Алғашқы бірнеше күнде ауырсынуды жеңілдету және ісінуді азайту үшін суық компрессорлар мен анальгетиктер қолданылады. Содан кейін жарақат орнына анестезиялы және қабынуға қарсы майлар қолданылады.
Nise гелі жергілікті анестезияға жақсы әсер етеді.
Екінші немесе үшінші күні физиотерапия процедуралары (UHF, магнитотерапия, лазерлік емдеу) және жылынудың әртүрлі процедуралары (парафинді компрессорлар немесе изокерит) тағайындалады. Егер аяқпен басу мүмкіндігі болса, жүруді бастауға және қарапайым жаттығуларды орындауға рұқсат етіледі: саусақтарды айналдыру, аяқты айналдыру және айналдыру.
Неғұрлым ауыр жағдайларда ауруханаға жатқызу және хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін, содан кейін ұзақ консервативті ем жүргізіледі (2-3 ай) және төменгі аяғы байламдар толық сауығып кеткенше гипспен бекітіледі.
Тобықты созғанда не істеуге болмайды
Ауырсынуды бастар алдында сіз аяғыңызды салмауыңыз керек, ал алғашқы бірнеше күнде жылытуға арналған майлар мен компрессорларды қолданбаңыз, ыстық ванналар қабылдамаңыз, монша мен сауналарға бармаңыз. Түнде бұлшықет пен байламдардың тоқырауы мен атрофиясын болдырмау үшін қысым таңғышын алып тастау қажет. Егер сіз серуендеу немесе жаттығу кезінде қатты ауырсынуды сезсеңіз, жүктемені дереу алып тастаңыз және ұзақ демалысты қамтамасыз етіңіз.
Оңалту
Егер сіз артикуляцияның барлық элементтерінің жұмысын толығымен қалпына келтірмесеңіз, онда тобық буынының созылуы белсенді өмір салты мен спортқа үлкен кедергі бола алады. Сондықтан ауырсыну синдромының ауырлығын жойғаннан кейін, байламдардың ісінуі мен емделуі, терапевтік жаттығулар мен массаж міндетті түрде тағайындалады. Бастапқы кезеңде буын серпімді таңғышпен немесе арнайы бекіту қондырғысымен тұрақталады. Жүктеме мен жаттығулар ауқымы бұлшықеттер күшейіп, байламдар мен сіңірлер созылған сайын біртіндеп өседі.
Кез-келген жаттығу жаттығудан басталады.
Зақымдану дәрежесіне байланысты тобықтың толық қалпына келуі екі аптадан төрт айға дейін созылады.
© catinsyrup - stock.adobe.com
Дәрілер
Мұндай жарақаттарды емдеудегі негізгі міндет - ауырсынуды, ісінуді жеңілдету, гематоманы жою және байлам талшықтарының тұтастығын қалпына келтіру. Ол үшін стероидты емес анальгетиктер, жансыздандыратын және жылытатын майлар мен гельдер ішке қолданылады. Асқазан-ішек жолымен проблемалар туындаған жағдайда бұлшықет ішіне инъекциялар енгізілуі мүмкін. Байланысты тез қалпына келтіру үшін теңдестірілген тамақтану және дененің микроэлементтер мен витаминдермен қанықтылығы қажет.
Тобық белдігін қалай дұрыс киюге болады
Таңғышты салмас бұрын, сіз аяқтың дұрыс орналасуын қамтамасыз етуіңіз керек. Егер байламдар зақымдалған болса:
- Калканеофибулярлы, алдыңғы және артқы талофибулярлы - плантарлы жағы шығарылады.
- Дельтоид - өсімдіктің бүйір бөлігі ішке қарай қабылданады.
- Тибиофибулярлы - аяқ сәл бүгілген.
Аяқ-қолды тар бөліктен кеңге дейін сегіздік фигура түрінде таңады: алдымен тобыққа, содан кейін аяққа. Әр қабат әжімдерсіз және бүктемелерсіз жараланады және алдыңғы қабатпен қабаттасуы керек. Қан тамырларын қыспау үшін кернеу дәрежесін бақылау қажет, сонымен бірге буынның сенімді бекітілуін қамтамасыз ету керек. Процедура тобықта аяқталады, ал бинт оның сыртқы жағында бекітіледі.
© Андрей Попов - stock.adobe.com
Алдын алу
Жарақат алу қаупін азайту үшін сіз:
- Буын қауіпсіз бекітетін аяқ киімді мұқият таңдау.
- Бұлшықеттер мен тобық байламдарын үнемі жаттықтыру.
- Жаттығуларды орындау және оларды орындау техникасын меңгеру кезінде жүктемелерді бақылау.
- Жақсы дене пішінін сақтау және қозғалыс үйлестіруді жақсарту.
- Салмақты қалыпқа келтіру.
