Мұндай жарақаттар - бұлшықет немесе дәнекер тіннің созылуы немесе жыртылуы, олардан байламдар мен сіңірлер пайда болады. Маңызды физикалық күш және жеңіл, бірақ кенеттен қозғалыстар зақымдануға әкеледі. Сіңірлердің, байламдардың және бұлшықет талшықтарының икемділігі жоғары болғандықтан, созылу созылғыштарға қарағанда сирек кездеседі.
Созылу мен көз жас
Морфологиялық тұрғыдан созылу - бұлшықеттің анатомиялық тұтастығын сақтай отырып, талшықтардың жартылай жыртылуы. Жарылған кезде анатомиялық тұтастық бұзылады. ICD-10 сәйкес екі патологияның да S86.1 коды бар.
Жараланған талшықтардың түрлері бойынша созылулар ажыратылады:
- бұлшықеттер;
- байламдар;
- сіңірлер.
Жоғарыда аталған құрылымдарға бір уақытта зақым келуі мүмкін. Созылудың патогномониялық белгісі - бұл тобықтағы тұрақсыздық сезімі және жүру кезінде оның дұрыс емес орналасуы.
© comzeal - stock.adobe.com
Себептері
Жарақат этиологиясында жетекші рөл дене тәрбиесіне жатады:
- жүгіру және жылдам жүру;
- гантель жаттығулары;
- теннис, волейбол немесе баскетбол ойнау;
- тасқа шығу немесе биіктіктен секіру;
- гимнастика.
Жарақат:
- ұзаққа созылған және / немесе шамадан тыс жүктемелер (патогенномикалық жіліншіктердің созылуы);
- құлау;
- секіру (көбінесе төменгі аяқтың байламдарының үзілуі байқалады);
- жерден соққылар;
- тобық буынының шығуы (көбінесе байламдардың толық үзілуімен жүреді);
- артқы аяғының көгеруі (балтыр бұлшықетіне соққы).
Шамадан тыс жұмыс және гипотермия бұлшықет пен байламдардың бұзылуына ықпал етеді.
Созылу және жыртылу белгілері, ауырлық дәрежесі
Көбінесе, науқас көз жасын сезеді, содан кейін қатты ауырсыну пайда болады. Жарақат алғаннан кейінгі қозғалыс айтарлықтай шектелген. Созылу аймағында ісіну және қан кету пайда болуы мүмкін. Созылған кезде көріністер 1-2 апта ішінде тоқтатылады. Бұлшықет тінінің жарылуы кезінде - 2 ай ішінде.
Медициналық практикада үш дәреже дәрежесі бар:
- орташа ауырсыну, ауырсыну, бұлшықет талшықтарының микро-жарылуы бар (морфологиялық тұрғыдан 25% -дан аз зақымданумен анықталады);
- жарақат алған жерде қатты ауырсыну, ісіну тіркеледі, қатты ауыру синдромына байланысты жүру қиын, бұлшықет талшықтарының бір бөлігінің жарылуы бар (25-75% үзілуге бейім);
- ауырсыну айқын, бұлшықет тінінің толық жарылу белгілері бар, тобық буынының және оның бұлшық еттерінің жиырылу тұрақтылығы бұзылған (миофибрилдердің 75-100% зақымдалған).
Жарақат кезінде симптомдардың көрінуімен бұлшықеттің жарылуы туралы ойлауға негіз бар. Созылу кезінде зақымдану белгілері сағатпен өлшенген кешіктірілген уақыт кезеңінен кейін пайда болады.
Зақымданудың жиі серігі:
- жарақаттанған аймақтың ісінуі;
- зақымдалған аймақтағы гематома;
- жарақат кезіндегі әдеттегі дыбыс.
© rob3000 - stock.adobe.com
Диагностика
Диагноз анамнез жинау (жарақат алу фактісін растау), физикалық тексеру деректері және аспаптық зерттеулердің нәтижелері бойынша қойылады:
- Рентгенограмма - төменгі аяқтың сүйектеріндегі сынуды немесе жарықшақтарды болдырмау үшін;
- Ультрадыбыстық - жұмсақ тіндердің зақымдануын тексеру үшін: созылу немесе жыртылу;
- МРТ (немесе КТ) - бұл диагнозды тексеру үшін күмәнді жағдайларда қолданылатын қосымша жоғары дәлдіктегі диагностикалық әдіс.
Хирургиялық әдістерді қолдану
Хирургиялық емдеу диагноз қойылған бұлшықеттің толық жарылуы үшін қолданылады. Хирургиялық тәсіл:
- оңалту уақытын қысқарту;
- бұлшықеттердің мүмкін ысыраптарының алдын алу;
- артық тыртықтың пайда болуын болдырмау (жыртылған бұлшықет тыртық тінінің пайда болуымен емделеді).
Созылу кезіндегі алғашқы көмек, үйде емдеу
Төменгі аяқтың бұлшық еттерінің созылуы, сондай-ақ байламдардың жарылуы травматологтардың құзыретіне жатады, сондықтан ықтимал теріс салдарды болдырмау үшін жәбірленушіні арнайы маманға көрсету керек.
Егер созылу белгілері болса, амбулаториялық жағдайда емдеуге рұқсат етіледі:
- аяқтың моторлық функцияларын сақтау;
- ауырсынудың орташа ауырлығы.
Тобыққа артық салмақ түсіруге болмайды. Жарақат алғаннан кейін, оған серпімді таңғышпен бекітіп, жоғары позиция беріп, кем дегенде 48 сағат демалу керек. Қажет болса, балдақтарды қозғалыс мақсатында пайдалануға болады.
Ісінуді бақылау үшін жарақат алған жерге құрғақ мұзды (шүберекке оралған пакетте) 2 күн ішінде әр 4 сағат сайын 20 минут бойы жағу керек. 3-ші күні сіз компресстерді қолданудан бас тартуыңыз керек. 4-ші күннен бастап жылы компрессорлар мен ванналарға ауысыңыз (резорбцияны ынталандыру мақсатында).
Дәрігердің ұсынысы бойынша сіз NSAID-ді (қабынуға қарсы стероидты емес дәрілер - Диклофенак, Ибупрофен), соның ішінде майлар түрінде (Traumeel, Apizartron, Voltaren emulgel, Viprosal, Ketonal gel) қолдануға болады.
© Африка студиясы - stock.adobe.com
Халықтық емдеу құралдары
Үйде сары майға негізделген жақпа қолдануға рұқсат етіледі. Композицияға бір қасық кір сабын, екі ас қасық су және бір сарысы кіреді. Алынған суспензия дәкемен оралып, зақымдалған жерге қолданылады. Компресс таңғышпен бекітіледі. Мұны күнделікті жасау ұсынылады. Қажетті өтініш уақыты - бір сағаттан аспайды.
Дәрілік өсімдіктердің ішінде мыналар көмектеседі:
- жолжелкен жапырақтары;
- ақжидек шырыны;
- эвкалипт майы;
- алоэ жапырағының целлюлозасы
Жылытқыш компресс ретінде этанол, арақ, саз немесе қатпарлы қамыр қолданылады. Балшықтан лосьондар дайындау үшін 100 г ұнтақ затты 5 ас қасық алма сірке сіркесімен араластырады және біртекті суспензия алынғанға дейін сумен сұйылтады. Алынған композиция зақымдалған аймаққа жағылады және матамен жабылады. Лосьонның ұзақтығы - шамамен бір сағат.
Мықын сүйектерінің зақымдануын қалпына келтіру
Қалпына келтіру уақыты өзгерістің ауырлығымен анықталады және әдетте 1 аптадан 2 айға дейін созылады. Оңалту тактикасын емдеуші дәрігер физиотерапевт пен жаттығу терапиясының нұсқаушысымен келісе отырып жасайды.
Қолдану:
- зақымдалған бұлшықеттердің жергілікті массажы;
- магнетотерапия, диадинамикалық терапия, ультрадыбыстық, лазерлік терапия;
- таспа - бұлшықет тінінің созылуын болдырмау мақсатында төменгі аяғының артқы бетіне серпімді патч қолдану;
- физиотерапиялық жаттығулар:
- жаяу;
- ауырған аяқты аяқтың саусағына дейін көтеру.
Ауырлығына қарай, олар жарақат алғаннан кейін 2-ден 7 күнге дейін оңалтуды бастайды.
Толыққанды дайындыққа оралу миалгия мен ыңғайсыздықтың толық болмауында ғана мүмкін болады.
Жарақаттардың алдын алу
Бұлшық ет талшықтарының созылуының және жыртылуының алдын-алу бұлшықет корсетін жүйелі жаттығулар арқылы күшейтуге келеді. Өзіңіз үшін дененің өзін жайлы сезінетін стресстің деңгейін анықтау маңызды. Бұған жаттығу терапиясының дәрігері көмектесе алады.
Жаттығу және спорт кезінде бұлшықеттерді ауыр жүктемелерге дайындауға бағытталған бұлшықеттерге арналған арнайы жылыту процедуралары жүргізілетіні көрсетілген. Дайындық жаттығулары кезінде миоциттердің температурасы жоғарылайды, ал бұлшықет тіні серпімді және созылғыш болады.
Мұзды кезеңдерде табаны тайғақ емес аяқ киімді қолданған жөн.
