Ахиллес сіңірі адам ағзасындағы ең қуатты және үлкен жүктемелерге төтеп бере алады. Ол балтыр бұлшықеттері мен сүйек сүйектерін байланыстырады, сондықтан оны калканеус сіңірі деп те атайды. Қарқынды спорттық жаттығулар кезінде дененің бұл бөлігі жарақат алу қаупіне ұшырайды, оның ең көп тарағаны - Ахиллес сіңірінің созылуы. Талшықтар тозады және бұзылады. Өткір ауырсыну аяқты теседі, ол ісінеді, терінің түсі өзгереді. Егер бұл белгілер пайда болса, дереу дәрігермен кеңесу керек. Жарақаттың мәнін түсіну үшін ультрадыбыстық, МРТ және рентгенограммадан өту ұсынылады.
Жарақат ерекшеліктері
Ахиллес сіңірі тығыз құрылымды өте берік талшықтардан тұрады. Олар жеткілікті серпімді емес, сондықтан жарақат кезінде олар созылуға және жыртылуға бейім. Бұл әсіресе жүйелі түрде жаттығатын белсенді спортшыларға қатысты.
Осы сіңірдің арқасында біз:
- Жүгіру.
- Секіру.
- Баспалдақпен жүріңіз.
- Аяқтың аяғы.
Тірек-қимыл аппаратындағы Ахиллес сіңірі физикалық жүктеме кезінде өкшені көтерудің негізгі құралы қызметін атқарады, оны екі негізгі бұлшықет құрайды: жалғыз және гастроцнемия. Егер олар кенеттен жиырылса, мысалы, жүгіру, жаттығу жасау немесе ұру кезінде сіңір үзіліп кетуі мүмкін. Сондықтан спортшылар жаттығуды бастамас бұрын осы бұлшықет тобын қыздырады. Егер бұл жасалмаса, онда «суық старт» пайда болады, басқаша айтқанда - дайын емес бұлшықеттер мен сіңірлер жүктемені қабылдай алатыннан жоғары дәрежеде алады, бұл жарақатқа әкеледі.
Созылу - бұл барлық спортшыларға, бишілерге, фитнес-нұсқаушыларға және өмірі үнемі қозғалыс пен стресске байланысты басқа адамдар үшін кәсіби ауру.
Жарақаттың клиникалық көрінісі
Ахиллес сіңірінің созылуы жағымсыз қытырлақпен және тобықтағы өткір ауырсынумен қатар жүреді, соншалықты ауыр болуы мүмкін, зардап шегуші ауырсыну шокынан есінен тануы мүмкін. Бұл жерде дерлік ісік пайда болады. Талшықтардың көп мөлшері үзілгенде, жүйке ұштарын қысып, ауырсыну күшейеді.
Созылу белгілері оның ауырлығына байланысты және келесілерді қамтуы мүмкін:
- қан кету немесе біртіндеп дамып келе жатқан экстенсивті гематома;
- тобықтан тобыққа дейін ісінудің жоғарылауы;
- артқы калканальды аймақта сіңірдің толық ажыратылуымен істен шығудың пайда болуы;
- аяқтың моторлық қабілетінің болмауы.
© Ақсана - stock.adobe.com
© Ақсана - stock.adobe.com
Алғашқы тексеру кезінде травматолог зақымдану дәрежесін аяқты сезу және айналдыру арқылы бағалайды. Мұндай манипуляциялар өте ауыр, бірақ тобықтың зақымдану дәрежесін анықтауға көмектеседі.
Созылу кезіндегі алғашқы көмек
Аяқтың зақымдануымен сіз ешқандай жағдайда өзін-өзі диагностикалауға және өзін-өзі емдеуге қатыспаңыз. Қате таңдалған әдістер және нәтижесінде шоғырландырылмаған сіңір толыққанды спорт түрлеріне жол бермейді және ұзақ уақыт бойы ауырсыну мен ыңғайсыздық тудырады. Егер жарақат табылса, сіз дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз немесе зардап шегушіні жедел жәрдем бөліміне апарыңыз.
Маман пайда болмас бұрын, аяқты иммобилизациялау керек және оны ұзартылған саусақпен жасауға тырысып, сынық қолдану керек. Егер сіздің қолыңызда қажетті құралдар болмаса, аяқты бекіту үшін серпімді таңғышты қолданып, астына сұйықтықтың шығуын қамтамасыз ету үшін тығыз роликті қоюға болады.
© charnsitr - stock.adobe.com
Ауырсынуды жеңілдету үшін мыналарды қолданыңыз:
- Қабынуға қарсы таблеткалар (Nise, Diclofenac, Nurofen және басқалары) және антигистаминдер (Тавегил, Супрастин, Цетрин және т.б.). Егер олар қолда болмаса, сіз кез-келген ауырсынуды жеңілдететін дәрі қабылдауға болады (Аналгин, Парацетамол).
- Ұнтақталған мұз қабығы немесе арнайы медициналық салқындатқыш пакеті. Аяқтың гипотермиясын болдырмау үшін біріншісін немесе екіншісін матамен орау керек. Экспозицияның ұзақтығы сағатына 15 минуттан аспауы керек.
- Терінің зақымдануы кезінде жаралардың шеттерін алкогольмен емдеу және оны инфекциялардан қорғау үшін стерильді таңғыш.
Диагностика
Аяқтың алғашқы тексерісі кезінде ауырлық дәрежесін анықтап, сіңірдің зақымдануын тек дәрігер (травматолог немесе ортопед) анықтай алады. Әдетте, рентгенография жәбірленушіге сынықтың болуын болдырмау немесе растау үшін жасалады. Егер сынық болмаса, онда талшықтарға, қан тамырларына, жүйкелер мен тіндерге қаншалықты зақым келгенін түсіну үшін МРТ немесе КТ сканерлеу ұсынылады.
© Ақсана - stock.adobe.com
Оңалту
Оңалту кезеңінің ұзақтығы сіңірдің қаншалықты зақымдалғанына байланысты болады. Кез-келген жағдайда жәбірленушіге үш сантиметрлік өкшесі бар арнайы етік түрінде ортопедиялық төсеніштер тағайындалады. Бұл жақшалар сіңірдегі стрессті азайтуға көмектеседі, сонымен қатар аяқтың артқы жағындағы қан айналымын жақсартады және емдеу үдерісін жеделдетеді.
Ауырсынуды жеңілдету үшін дәрігерлер қабынуға қарсы ауырсынуды гель немесе май түрінде тағайындайды. Бұл емдеу жұмсақ созылу кезінде қолданылады. Олар ісінуді жеңілдетеді, жасушалардың регенерациясын жақсартады, ауырсынуды жеңілдетеді, асқынулардың алдын алады және қабынуды жеңілдетеді.
Аяқ мықтап орнында болғанымен, тобық бұлшықеттерін жаттықтырып, күшейту керек. Бұған физиотерапия көмектеседі. Сабақтар біртіндеп басталады. Бастапқыда пациент кезектесіп босаңсытады және бұлшық еттерін созады, емдеудің оң динамикасымен күрделі жаттығулар қолданылады - бұрылыстар, серуендеу кезінде саусақтардың және өкшелердің кезектесуі, иілу.
Сонымен қатар, қалпына келтіру кестеде талқыланған физиотерапия әдістерін қамтиды.
| Физиотерапиялық процедуралар | Клиникалық эффект және әрекет ету принципі |
| UHF терапиясы | Жарақат алған жер тербеліс жиілігі 40,68 МГц немесе 27,12 МГц электромагниттік өрістерге ұшырайды, бұл жасушалардың қалпына келуіне ықпал етеді және қан айналымын жақсартады. |
| Магнитотерапия | Бұл жарақаттың тез жазылуына арналған магнит өрісінің әсерінен тұрады. Ол күшті анальгетикалық әсерге ие. |
| Озокерит және парафинмен емдеу | Озокерит және (немесе) парафин зақымдалған жерге бірнеше қабатта жағылады. Бұл тіндердің ұзақ уақыт қызуына ықпал етеді, бұл зақымдалған тіндерге қоректік заттардың ағуын ынталандырады. |
| Электрофорез | Ахиллес сіңіріне дәрілік заттардың әсерін күшейту үшін тұрақты электрлік импульстар әсер етеді. Анестетиктер, хондропротекторлар, кальций ерітінділері және қабынуға қарсы инъекциялар қолданылады. |
| Электростимуляция | Импульсті электр тогының сіңіріне әсер ету арқылы гастроцнемия бұлшықетінің тонусын қалпына келтіру жеделдетіледі. |
| Лазерлік терапия | Төмен қарқынды лазерлік сәулелену зақымдалған сіңірдегі температураның жоғарылауына, ісіну мен көгерудің жойылуына әкеледі. Оның қабынуға қарсы және анальгетикалық әсері бар. |
Жедел араласу
Ауыр жарақаттар үшін, мысалы, сіңірдің толық үзілуі үшін хирургиялық араласу қажет. Ол үшін зақымдалған жерде тіліктер жасалады, сол арқылы зақымдалған талшықтар тігіледі. Осыдан кейін жараны өңдейді және тігеді, оның үстіне сплинт немесе гипс жағылады.
Операция ашық немесе минималды инвазивті болуы мүмкін. Ашық хирургия ұзақ шрам қалдырады, бірақ оның артықшылығы - жарақат орнына керемет қол жетімділік. Минималды инвазивті хирургиялық араласу кезінде кесу аз болады, бірақ қабырға нервінің зақымдану қаупі бар, бұл аяқтың артқы жағында сезімталдықты жоғалтуға әкеледі.
Асқынулар
Егер созылу дәрежесі жеткілікті жеңіл болса және хирургиялық араласу қажет болмаса, онда асқыну қаупі аз болады. Ең бастысы, аяқ-қолды қатты жүктемелерге ұшыратпау және аяқтар қатысатын жаттығуды біраз уақытқа кейінге қалдыру.
Операциядан кейін сирек жағдайларда келесі асқынулар пайда болуы мүмкін:
- Инфекциялық ластану.
- Сурал нервінің зақымдануы.
- Ұзақ мерзімді жараларды емдеу.
- Некроз.
Емдеудің хирургиялық әдісінің талассыз артықшылығы - қайталанған үзілу қаупінің төмендеуі. Өздігінен балқытылған талшықтар жаңа зақымдануларға көбірек ұшырайды. Сондықтан, осындай жарақаттармен, спортпен тығыз байланысты адамдар, сіңір талшықтарының тәуелсіз өсуін күткеннен гөрі, ота жасаған дұрыс.
Созылу уақыты
Ахиллес сіңірінің жарақаттарының жазылу жылдамдығы көптеген факторларға байланысты: жарақаттың ауырлығына, жәбірленушінің жасына, созылмалы аурулардың болуына, дәрігерге қаралу жылдамдығына және алғашқы медициналық көмек сапасына.
- Жұмсақ созылу кезінде емделу тез және ауыртпалықсыз жүреді, талшықтар 2-3 апта ішінде қалпына келеді.
- Талшықтардың жартысына жуығы зақымданудың орташа ауырлығы 1-ден 1,5 айға дейін емделеді.
- Операциядан кейінгі талшықтардың толық үзілуімен қалпына келтіру екі айға дейін созылады.
Спортшылар сіңірлердің жеңіл жарақаттарымен де, аяқтың жүктемесін азайтудың маңызды екенін есте ұстауы керек, осылайша проблеманың нашарлауына жол бермейді.
