Бел ауруы: себептері, диагностикасы, емі

Спорттық жарақаттар

1K 14 05.05.2019 (соңғы редакциялау: 01.07.2019)

Бел ауруы - бұл медициналық көмекке апаратын ең көп таралған симптом.

Ауырсынудың мүмкін себептеріне шолу

Лумбодинияның этиологиясы әртүрлі. Бұған себеп болуы мүмкін:

• бел омыртқаларына ауыр статикалық және статикалық-динамикалық жүктемелер;
• омыртқа аурулары:
  • бел омыртқасының остеохондрозы;
  • шығыңқы немесе грыжа омыртқааралық дискілер;
  • жұқпалы аурулар (остеомиелит, туберкулез, бруцеллез);
  • спондилоз деформациясы;
  • сколиоз, патологиялық лордоз және кифоз;
  • метаболикалық остеопороз;
  • омыртқа денелерінің сынуы мен жарақаттары;
  • омыртқа денелерінің бастапқы және метастатикалық неоплазмалары;
  • анкилозды спондилит;
  • ревматоидты артрит;
• бүйрек ауруы:
  • біріншілік және екіншілік неоплазмалар;
  • жедел пиелонефрит;
  • ICD;
• қолқаның құрсақ бөлігінің және оның тармақтарының атеросклерозы;
• қолқа диссекциялық аневризмасы;
• жамбас буынындағы патологиялық өзгерістер;
• жұлынның қатты және жұмсақ қабығының қабынуы;
• жедел және созылмалы ішек өтімсіздігі;
• жедел аппендициттің атипиялық ағымы;
• жұлын айналымының өткір бұзылыстары;
• репродуктивті саланы қоса алғанда, жамбас ағзаларының аурулары:
  • эндометриоз;
  • жатырдың қатерлі ісігі;
  • аднексит;
  • простатит;
  • простата обыры;
  • ЖЖА;
• ас қорыту жолдарының аурулары (ішектің, бауырдың, өт қабының, ұйқы безінің көптеген патологиялары).

Ауырсынуды жіктеу

Патологияны жүйелеу негіз ретінде алынған критерийлер негізінде жүзеге асырылады. Ол келесідей болуы мүмкін:

• этиологиялық белгілері:
  • біріншілік (омыртқалардың алғашқы патологиялық өзгерістерінен туындаған) - омыртқааралық дискілердің шығыңқы және грыжасы;
  • екінші реттік (салдары лумбодиния болып табылатын органдар мен жүйелер ауруларына байланысты) - ICD, LCB.
• пайда болу уақыты:
  • жедел (12 аптаға дейін);
  • созылмалы (12 аптадан астам);
• арандатушы фактормен байланыс:
  • дереу (жұлынның зақымдануы);
  • кешіктірілген (өт тас ауруы бар майлы тамақты ішкеннен кейін арқадағы ауырсыну);
• көріну дәрежесі:
  • айтылды:
  • орташа;
• оқшаулау:
  • топографиялық тұрғыдан зақымдануға сәйкес келеді;
  • қозғалу немесе кезбе;
• клиникалық көрінісі:
  • қысым жасаушы;
  • пульсациялық;
  • пышақтау;
  • ату;
  • кесу;
  • қоршау;
  • жану;
  • ақымақ;
  • қысу.

Белдеудегі ауырсыну

Жедел панкреатит, холецистопанкреатит, холелитиаз, жедел холецистит және қабырға аралық невралгияға тән. Бауыр мен ұйқы безінің зақымдануымен ауырсыну кеуде аймағына енуі мүмкін.

Холецистит немесе панкреатит сирек оқшауланған. Көбінесе патология біріктіріліп, холецистопанкреатит сипатын алады. Аузындағы ащы сезім, сондай-ақ дұрыс гипохондриядағы жағымсыз сезімдер дифференциалдау белгісі бола алады.

Мүмкін нозологиялық патологиялардың ауырлық дәрежесін ескере отырып, черепица табиғатының ауырсынуымен, спазмолитиктерді (Папаверин, Платифиллин) қолдану керек. NSAID-ді (стероидты емес анальгетиктерді) қолдану мүмкін емес, себебі оларды қолдану симптомдарды өзгерте алады және хирург диагнозын қиындатады.

Алдын ала диагностика

Алдын ала диагноз қою үшін бірқатар диагностикалық зерттеулер қолданылады:

Кіммен байланысуға болады

Егер ауырсынудың себебі белгісіз болса, дәрігермен кеңесу керек. Этиологиясы анық болған жағдайларда, мамандарды тарылту үшін, мысалы, гинекологқа (ауырсыну сезімдері жүктіліктің екінші триместрінде пайда болды) немесе невропатологқа (анамнезде омыртқааралық грыжа белгілері бар).

Көбінесе, ревматолог пен травматолог арқадағы ауырсынуды емдеуге қатысады.

Дәрігерлерге бару, диагностика және тексерулер

Диагноз симптомдардың ерекшелігі мен оның полиэтологиясына байланысты қиын. Анамнезді егжей-тегжейлі жинау, пациенттің шағымдарын талдау, сондай-ақ оны мұқият тексеру қажет.

Зертханалық әдістердің ішінде жалпы және биохимиялық қан мен зәр анализін, сондай-ақ ісік маркерлеріне қан анализін бөлу керек.

Ең жиі қолданылатын аспаптық зерттеу әдістеріне рентгендік және эндоскопиялық әдістер, іш қуысының ультрадыбыстық және ретроперитональды кеңістік, КТ және МРТ жатады.

Емдеу әдістері

Емдеу схемасы мен әдістері диагнозға негізделген. Олар шартты түрде бөлінеді:

• консервативті:
  • дәрі-дәрмектерді қабылдау (NSAIDs, вазодилататорлар, орталықтан әсер ететін бұлшық ет босаңсытқыштары, хондропротекторлар, В тобындағы дәрумендер, стероидты дәрілер және т.б.):
    • жақпа;
    • таблеткалар мен капсулалар;
    • инъекциялар (паравертебральды блокада);
  • FZT:
    • жылыну (травматикалық асептикалық патологияларды оңалту кезеңінде тиімді);
    • криотерапия (асептикалық қабынудың жедел кезеңінде тиімді, мысалы, жарақат кезінде);
  • Жаттығу терапиясы (тірек-қимыл аппаратының дамуына арналған жаттығулар жиынтығы);
  • массаж;
  • қолмен емдеу;
• жедел (неоплазмалар, жұлынның омыртқааралық грыжаларымен қысылу белгілері және т.б.).

© Якобчук Олена - stock.adobe.com

Жаттығу терапиясы, жаттығулар

Бел аймағындағы ауырсыну кезінде спортпен шұғылдану өте жағымсыз, өйткені кенеттен қозғалу (волейбол, футбол) салдарынан омыртқааралық буындарға қосымша жарақат алу ықтималдығы жоғары.

Бел аймағындағы таңғыштардың тозуы, әсіресе жоғары статикалық немесе статикалық-динамикалық жүктемелер күтілген кезде көрінеді.

Спортшылардың бел ауруы

Спортшылардың омыртқалары осьтік, айналмалы және иілгіш жүктемелерді бастан кешіреді, бұл жарақаттың ерекшелігін анықтайды. Көбінесе диагноз қойылады:

• бел омыртқаларының бұлшықет-байламды аппаратының созылуы;
• спондилолиз (омыртқаның доғасындағы гимнастикада, сырықпен секірушілерде, футболшыларда кездесетін ақау);
• сондилолистез (омыртқалардың бір-біріне қатысты сырғуы);
• омыртқаның остеокондриті;
• омыртқааралық дискілердің грыжасы және шығуы;
• Шеуерман-Маоның жас кифозы;
• сколиоз.

Жарақат алу қаупі жоғары екенін ескере отырып, кәсіби спортшылар үнемі бақылауда болуы керек. Патология анықталған кезде емдеу режимін емдеуші дәрігер тағайындайды және оның түріне байланысты анықталады.

Бейнені қараңыз: МОЙЫН АУРУЫ, ОСТЕОХОНДРОЗЫ АЛДЫН АЛУ, ЕМДЕУ!!! (Қараша 2024).