Тізенің сынуы - бұл ауыр жарақат, бұл буынның пайда болуына қатысатын төрт сүйек. Патология 20 жастан асқан қыздар мен ерлер арасында кең таралған. Тізе сынуы тірек-қимыл аппаратының жалпы жарақатының шамамен 10% құрайды.
Түрлері
Белгіленген терапияның тиімділігі дұрыс диагноз қоюға және жарақат түрін анықтауға байланысты. Сынықтар:
- Ашық. Олар терінің тұтастығының бұзылуымен бірге жүреді.
- Жабық. Тері зақымдалмаған.
Ашық тізе сынықтары инфекция қаупімен және қатты қан жоғалтуымен байланысты. Дер кезінде алғашқы медициналық көмектің болмауы жәбірленушінің өліміне әкелуі мүмкін.
© Photographee.eu - stock.adobe.com
Артикулярлы тізе сынықтары:
- фрагменттердің орын ауыстыруымен;
- офсет жоқ.
Пателла бөлігінің орналасуына байланысты жарақаттар:
- Остеохондральды. Пателланың кішкене бөлігі ажыратылған.
- Көлденең. Сүйекті екіге бөлу.
- Бірнеше сынықтар. Сүйек бірнеше бөлікке бөлінеді.
- Вертикалды. Тостаған жарылып кетеді.
Сүйек сынықтарының ось бойында орналасуына сәйкес сынықтар:
- Фрагменттердің орын ауыстыруымен. Хирургиялық араласу қажет.
- Ешқандай қателік жоқ.
- Қысу. Сүйек ішке басылған.
Ауыстырылған жарақаттың ауырлығы көбінесе созылуға байланысты. Егер жәбірленушіде сіңірде қиындықтар болмаса, сынықтардың жылжуын болдырмауға болады.
Ескі сынықтар алғашқы сынықтарға қарағанда ұзақ емдеуді және оңалтуды қажет етеді.
Себептері
Тізе жарақаты көбінесе тізедегі тұрақты қатты стресстің салдарынан кәсіби спортшыларға бейім. Бұл жарақат егде жастағы адамдар арасында буын тінінің жасқа байланысты деградациясына байланысты жиі кездеседі.
Тізе сынуының негізгі себептері:
- пателлаға қатты соққы немесе тізе буынына шамадан тыс қысым;
- тізеге бүгілген төменгі аяққа құлау.
Тізе тұтастығының бұзылуы сіңірлердің қатты керілуіне байланысты пайда болуы мүмкін, бұл пателляр аймағының бұлшықет және сүйек аппараттарының жарылуын тудырады.
© Ақсана - stock.adobe.com
Белгілері
Тізе сынуына келесі клиникалық көріністер тән:
- қатты ауырсыну;
- іргелес тіндердің ісінуі;
- гематома;
- сүйектердің ығысуына байланысты тізе буынының деформациясы;
- терідегі үзілістер;
- буынның функционалдығын бұзу және қозғалыстың шектелуі;
- температураның жоғарылауы.
Жарақаттануды тану зақымдалу көрінетін рентгендік суретті пальпациялауға немесе зерттеуге негізделген. Жарақат алғаннан кейін бірнеше күн өткен соң тізе көкке айналады, ал гематома аяққа таралады.
Бұл жағдай тізенің сынуымен қалыпты деп саналады, қосымша емдеу қажет емес.
Егер тізе жарақат алса, шұғыл медициналық көмек қажет, себебі дұрыс емделмеу күрделі асқынуларды тудыруы мүмкін. Өзін-өзі емдеу мүлдем мүмкін емес.
© praisaeng - stock.adobe.com
Алғашқы көмек
Тізесі сынған жәбірленушіге білікті медициналық көмек қажет. Сондықтан қоршаған адамдардың бірінші міндеті - науқасты жедел жәрдемге жақын жерде жеткізу.
Ықтимал асқынулардың қаупін азайту үшін науқас оқиға орнында жоғары сапалы алғашқы көмекке мұқтаж:
- Ашық сынықпен қан кету асептикалық таңғышпен және жгутпен тоқтатылады. Егер жәбірленушіні ұзақ уақытқа тасымалдау қажет болса, турникет қысқы маусымда әр 40 минут сайын және жазда 90 минуттан кейін алынады.
- Жабылған кезде: жарақат алған аяқ иммобилизацияланады, салқын компресс жасалады және ол сынықпен бекітіледі.
Сынудың кез-келген түрі жоғары сапалы ауырсынуды жеңілдетуді қажет етеді.
Фрагменттерді өздігінен азайтуға қатаң тыйым салынады. Мұндай әрекет науқасқа қосымша зақым келтіреді және оның жағдайын ауырлатады.
Емдеу және қалпына келтіру
Тізедегі жарақаттарды емдеу ортопедиялық хирургтың міндеті. Терапия жарақаттың ауырлығына байланысты консервативті немесе хирургиялық жолмен жасалуы мүмкін.
Жабық сынық кезінде гипс 1,5 айдан 2 айға дейін қолданылады. Егер кондилаға зақым келсе, буынның артикулярлық қуысынан сұйықтықты кетіру үшін құю алдында пункция жасалады. Бұл кезде анестезия жасалады. Сылақтың баламасы ретінде тізе буыны қолданылады.
Аяқ тізені ішке қарай бүгіп қалыпта, шамамен 5-7 градусқа лақтырылады. Толық ұзартылған төменгі аяққа гипстен жасалған лак қолданбаңыз.
Егер ығысқан сынық анықталса, жылжытылған сүйектер жалпы анестезия кезінде азаяды. Осыдан кейін гипс гипсі қолданылады.
Егер жарақат жұмсақ тіндердің жарылуымен және сүйектерден фрагменттердің бөлінуімен күшейсе, науқасқа хирургиялық араласу қажет.
Дәрігерлер сүйектерді қалпына келтіреді, оларды бастапқы күйінде жинайды. Сүйектердің бөліктері арнайы хирургиялық құралдармен: бұрандалармен, тоқылған инелермен, болттармен, болат түйреуіштермен және табақшалармен бекітіледі.
Гипстің гипсі сәтті операциядан кейін қолданылады. Бірлескен қалпына келтіру процесі адам физиологиясының жеке ерекшеліктеріне байланысты. Жұмсақ тіндердің жарылуымен байланысты тізе буынын емдеу басқа сынық түрлеріне қарағанда әлдеқайда ұзаққа созылады.
Скелеттік тарту тиімді ем болып табылады. Бұл жағдайда зақымдалған аяқ-қолға шина қойылады, өкше өкше арқылы қозғалады және оның соңында жүк тоқтатылады. Екі күн өткеннен кейін, емдеу бүйірлік салмақ көмегімен бүйірлік керілумен толықтырылады, олар кондилаға және төменгі аяққа қолданылады.
Дәрілік терапия жәбірленушінің жағдайын жеңілдетуге және мүмкін асқынулардың алдын алуға бағытталған. Дәрігердің тағайындауы бойынша келесі дәрілік топтар қолданылады:
- Анестетиктер. Ауырсынуды жеңілдету үшін.
- Антибиотиктер. Олар зақымдалған тіндердің ашық жарақаттармен инфекциясын болдырмауға көмектеседі.
- Анальгетиктер. Ауырсынуды басқанға дейін қатар жүретін дәрі ретінде қолданылады.
- NSAID. Олар қабыну процесін тоқтатады.
© WavebreakMediaMicro - stock.adobe.com
Тізе сынуы
Бұл дәстүрлі гипстің тиімді баламасы. Тізе сынығының бірқатар артықшылықтары бар:
- тізе буынын сенімді бекіту;
- жаяу жүру;
- аяқ-қолдың деформациясы үшін түзету қасиеті;
- аяғындағы жүктемені азайту және тыныш жағдайды қамтамасыз ету.
Орфоздың бұл түрін әр түрлі мақсаттарда қолдануға болады:
- аяқты бекіту;
- жүкті алып тастау;
- аяқ формасының өзгеруіне арналған түзетулер.
Оңалту
Қалпына келтіру кезеңі әр адамға өзгеруі мүмкін. Жеңіл сынықпен адам 2-3 айда қалпына келеді. Ауыр жарақаттан кейін қалпына келтіру 10 айдан 12 айға дейін созылуы мүмкін.
Емдеуді жеделдету үшін науқасқа емшаралары тағайындалады:
- массаж;
- магнитотерапия;
- UHF;
- балшыққа арналған қосымшалар;
- тұзды ванналар;
- электрофорез;
- Жаттығу терапиясы.
Тізені дамытқан кезде, қайталама жарақат тудырмас үшін жүктемені біртіндеп арттыру керек.
Жайлап серуендеп, жаттығу велосипедін қолданған жөн.
Асқынулары мен салдары
Операциядан кейін жергілікті және жалпы асқынулар пайда болуы мүмкін.
Жергілікті асқынуларға мыналар жатады:
- Инфекциялық зақымдану.
- Қанықтыру.
Медициналық көмекке уақтылы емделу кезінде олар адам өміріне қауіп төндірмейді.
Жарақаттың емделу процесі рентгенография арқылы бақыланады, бұл келесі жағдайларды тудыруы мүмкін:
- бурсит;
- артрит;
- тізе буынындағы созылмалы ауырсыну синдромы;
- қаттылық;
- байлам аппаратының икемділігінің төмендеуі;
- бұлшықет атрофиясы.
Жалпы асқынулар жүрек-қан тамырлары ауруларына әкелуі мүмкін.
Медициналық қадағалау және емдеу-сауықтыру шаралар кешені мүмкін асқынулардың қаупін азайтып, тізе буынының қызметін қалпына келтіруге көмектеседі.
