Арқа сүйегі - омыртқааралық диск арқылы сакруммен байланысқан 3-5 біріктірілген омыртқалардың омыртқаның төменгі бөлігі. Бұл құйрықтың вестигиялық қалдықтары деп саналғанына қарамастан, оның жоғарғы бөлігіне бөкселердің бұлшықет талшықтары, сондай-ақ адамның шығару органдарының жұмысын қамтамасыз ететін бұлшықет байламдары бекітілген. Сондықтан коксидің ауыр жарақаты олардың жұмысының елеулі бұзылуына әкелуі мүмкін.
Арқа сүйектерінің жарақаттарының жіктелуі
Тайып кетуден, аяқты бұрудан немесе секіруден құлап түсу көбінесе бөксеге немесе белге түседі. Бұл жағдайда ересек адамның құйрығының жарақаты сөзсіз. Бала, керісінше, өзінің кішкентай массасы мен бойының кішігірім болуына байланысты, көбіне аздап қорқады.
Арқа сүйегінің зақымдану дәрежесі бойынша олар:
- Көгерулер (ICD-10 S30.0) - бұл бұлшықет тініне ғана әсер етіп, гематомалар мен жай ғана ауыратын жерлер пайда болады. Қатты ауырсыну алғашқы сәтте ғана сезіледі. Содан кейін ол азаяды немесе тыныш күйде толығымен жоғалады, сонымен қатар бел бұлшық еттерінің кернеуімен және отыру жағдайында бөкселердің ұзаққа созылған статикалық керілуінен көрінеді. Сондай-ақ, ауырсыну оны басқан кезде жарақаттың белгілі бір жерінде пайда болады
- Дислокациялар мен сублаксациялар (ICD-10 S33.2) - қатты соққымен немесе коксикке бірнеше рет зақым келсе, байламдардың тұтастығы бұзылып, төменгі сақралды омыртқа ығыстырылады.
- Жабық сынық (ICD-10 S32.20) - сыртқы интегралды бұзбай пайда болады.
- Ашық сынық (ICD-10 S32.21) - сүйек сынықтары немесе сыртқы әсерлер терінің тұтастығын бұзған кезде.
© logo3in1 - stock.adobe.com
Клиникалық көрініс
Көгеру көбінесе зақымданудың айқын көрінісінің болмауымен сипатталады. Соққы кезіндегі алғашқы өткір ауырсынудан кейін ол біртіндеп басылып, кейде мүлдем жоғалады. Бәрі ойдағыдай өткен сияқты көрінуі мүмкін, бірақ біраз уақыттан кейін гематома мен жарақат алған жердегі ауыр жер анықталады. Ауырсыну сезімдері тұрғанда, ішек шығарғанда және қатты жерде ұзақ отырғанда пайда болады.
Ауыр жағдайларда ауырсыну азаймайды және бұл, мүмкін, дислокацияны немесе артқы сүйектің сынуын көрсетеді. Сондықтан нақты диагноз қою және емдеуді тағайындау үшін медициналық мекемеге жүгіну қажет.
© designua - stock.adobe.com
Диагностика
Травматолог зақымдану дәрежесін визуалды тексеру және коксис аймағын пальпациялау арқылы бастапқы бағалауды жүргізеді. Рентгенограмма сыну, дислокация немесе байламдардың үзілуі белгілері болған жағдайда қабылданады. Кең қан кету және үлкен ісіну жағдайында магнитті-резонансты томография немесе компьютерлік томография жасауға болады. Жеңіл жарақат кезінде кейде құйрықтағы ауырсынудың психосоматикалық себебі диагноз қойылады. Содан кейін диагнозды және одан әрі емдеуді түсіндіру үшін пациентті психотерапевтке жібереді.
Алғашқы медициналық көмек көрсету ережелері және жарақат алу қаупі
Денсаулыққа бірнеше рет зақым келтірудің алдын-алу үшін алғашқы көмек мүмкіндігінше тез және мұқият көрсетілуі керек. Алдымен жәбірленушіні асқазанға тегіс жерге жатқызу керек. Содан кейін мұзды немесе суық компрессті артқы сүйекке жағыңыз. Қатты ауырсынуды жеңілдету үшін қолда бар анальгетиктерді қолдануға болады.
Жедел ауырған кезде жәбірленушінің тәуелсіз қозғалуына жол берілмеуі керек және тез арада жедел жәрдем шақырылуы керек. Арқа сүйегінің көгеруімен асқынуды болдырмау үшін дәрігермен кеңесу керек.
Емдеуді уақтылы бастамау немесе оның болмауы жиі жағымсыз салдарға әкеледі. Тұрақты ауырсынудан басқа, бұл жыныстық қатынастарда қиындықтар тудырып, ағзаның экскреторлық қызметіне кедергі келтіруі мүмкін.
Коксикс пен оның айналасындағы тіндердің қалыпты жұмысының бұзылуы әсіресе жүктілік кезінде әйелдердің денсаулығына әсер етеді және жиі босануды қиындатады.
Ескі емделмеген жарақаттың кесірі пайда болуы мүмкін, бұл жайсыздықты тудырады және уақыт өте келе үнемі ауыра бастайды, сонымен қатар бірқатар ауыр ауруларды тудыруы мүмкін - жұлын деформациясынан қан улануына және қатерлі ісіктердің дамуына дейін.
© maya2008 - stock.adobe.com
Консервативті терапия әдістері
Ең алдымен, жарақат аймағына жүктемені азайту және кенеттен қозғалудан аулақ болу қажет. Мұны істеу үшін екі-үш апта ішінде жарақат алған адамды отыру күйінде, ыстық ванналар мен жылынатын майларды табуды мүлдем алып тастаған жөн, тек бүйірде немесе асқазанда ұйықтаңыз.
Ісіну мен ауырсынуды азайту үшін суық компресстер қолданылады және ауырсынуды басатын дәрілер, стероидты емес дәрілер, гельдер, салқындатқыш әсері бар майлар қолданылады. Бұл жағдайда сіз жаралардың шеттерін және терінің зақымдалған жерлерін жағуға болмайды. Оларды тез емдеу үшін арнайы құралдарды қолдану керек. Ішті босату проблемалары іш жүргізетін дәрілермен жойылады. Әр түрлі гомеопатикалық дәрі-дәрмектер ісінуді азайтуға, гематомаларды сіңіруге және жарақат алған жерде терінің қалпына келуін жеделдетуге көмектеседі.
Жағдайды тұрақтандырғаннан және ауырсыну синдромын жеңілдеткеннен кейін, жылыну компресстері мен арнайы қалпына келтіретін гимнастикалық жаттығулар гематомаларды ерітуге кіріседі, тәсілдер саны мен қозғалыс ауқымы біртіндеп артады.
Қалпына келтіру процесін жеделдету үшін әртүрлі физиотерапиялық процедуралар тағайындалады:
- Термиялық эффект - UHF, диатермия.
- Нерв аяқталуын арнайы токтармен ынталандыру - электрофорез, интерференциялық терапия, диадинамикалық терапия.
- Ультрадыбыстық емдеу - фонофорез.
- Ультрафиолет сәулелерімен терапия - ультрафиолет орта толқынды.
- Массотерапия.
Үйде әртүрлі компоненттері бар алкогольдік компресстерді қолдануға болады: бал, йод, анальгин. Бал мен сірке суының немесе шырша майының тіркесімін артқы жақ сүйегінің аймағына ысқылау (терінің зақымдануы болмаған жағдайда), содан кейін белді жүн матамен орау жақсы көмектеседі.
Хирургиялық араласу
Хирургиялық араласу тек ауыр ішкі қан кетуді тудыратын ауыр жарақаттар үшін қолданылады немесе қабыну процесін немесе сыну салдарын жою қажет.
Алдын алу шаралары
Мұндай жарақаттардың ең жақсы алдын-алу шаралары физикалық форманы, бұлшықет жаттығуларын және қимылдарды үйлестіруді үнемі сақтау болып табылады. Бұл құлаудың алдын алады немесе олардың жағымсыз салдарын азайтады.
Егер соған қарамастан құйрық сүйегінің жарақаты пайда болса, дер кезінде диагноз қою және дұрыс емдеу дегенеративті өзгерістер мен түрлі аурулардың пайда болуына жол бермейді.
Көгерудің салдары
Бөксеге құлау коксикке зақым келтірумен қатар бүкіл омыртқаға қатты соққы жүктемесін тудырады, бұл көбінесе омыртқалардың оның кез-келген бөлігінде ығысуын тудырады және ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін: қан қысымының жоғарылауынан төменгі аяқтың параличіне дейін. Мұндай жарақаттар көбінесе варикозды және геморройдың пайда болуын тудырады. Сынықтарда сүйек сынықтары жақын іш органдарын зақымдауы мүмкін.
Уақытылы медициналық немесе хирургиялық емдеу көп жағдайда коксис пен оның айналасындағы тіндердің қалпына келуіне кепілдік береді. Емделмеген көгерулер немесе созылу асқынуларға әкеліп соқтырады және көптеген аурулардың себебі болады, олардың себептерін анықтау қиын болуы мүмкін. Сондықтан өзін-өзі емдеуді травматолог, хирург немесе вертебрологпен кеңескеннен кейін ұсақ жарақат кезінде де бастаған жөн.
