Тендинит - сіңірдің қабынуы, егер латын тілінен аударғанда. Тізедегі тендинит пателланың байламдарының ішінде пайда болған қабыну процесінің болуымен сипатталады.
Мұндай қабыну консервативті, халықтық және хирургиялық әдіс көмегімен емделеді. Бұл жаттығу терапиясын қалпына келтіруге көмектеседі.
Тізе сіңірінің қабынуы - бұл не?
Қабынуды тудыратын микроскопиялық талшықтардың үзілістері физикалық шамадан тыс жүктемелерден туындайды. Сондықтан ауру спортшыларға, атап айтқанда жүгірушілерге әсер етуі ықтимал.
Қабыну процесі дұрыс жүргізілмеген қыздыру немесе оны елемеу, қауіпсіздік ережелерін ескермеу, құлау және соққы кезінде жарақат алу салдарынан дамиды.
Тізедегі тендинит, сонымен қатар, жұмысы аяқтың ұзақ жүктелуіне байланысты адамдарға әсер етеді. Мұндай қабыну тіпті балалар мен қарттарда да диагноз қойылады.
Бұл ауруды толықтай емдеуге болады. Дәрігерге неғұрлым ерте жүгінсеңіз, соғұрлым ерте сатыда диагноз қойылады. Тиісінше, емдеу курсы қысқарады, қалпына келтіру кезеңі де.
Аурудың себептері
Тізе буынының қабынуының басталуы көбінесе сіңір бурсаның зақымдануымен, сонымен қатар сіңір қабығымен байланысты. Бұл аурулардың басқа атаулары бар - тендобурсит және тендовагинит. Тізедегі тендениттің көптеген себептері бар.
Атап айтқанда:
- Бірлескен шамадан тыс жүктеме немесе ұзаққа созылған ауыр жүктемелер.
- Соққыдан жарақат алу, құлау. Бұл жағдайда қабынуға әкелетін көптеген микротраумалар пайда болады.
- Саңырауқұлақты немесе бактериялық сипаттағы инфекциялық аурулардың болуы.
- Қолданыстағы жүйелік аурулар: қант диабеті, ревматоидты артрит және полиартрит, подагра, артроз деформациясы, қызыл жегі.
- Дәрілерге аллергия.
- Физиологиялық айырмашылықтар - төменгі аяқтардың әр түрлі ұзындықтары, жалпақ табандардың болуы.
- Ыңғайсыз сапасыз аяқ киімді жиі пайдалану.
- Тізе буынының қозғалғыштығының жоғарылауы, оның тұрақтылығының болмауы дамыды.
- Нашар қалып, сколиоз, остеохондроз.
- Айқын әлсіз иммундық жүйе.
- Қартаюға байланысты сіңірлердің деформациясы.
- Гельминттермен инфекция.
- Бұлшықет тініндегі теңгерімсіздік.
Глюкокортикостероидтармен ұзақ уақыт емделу тендениттің көрінісін тудыруы мүмкін. Бұл аурудың пайда болу себебіне байланысты ол инфекциялық және инфекциялық емес болып бөлінеді.
Белгілі бір себепті анықтау терапияның дәлдігі мен түрін, дұрыстығын анықтайды, оған емдеу және қалпына келтіру курсы тәуелді болады және олардың ұзақтығы.
Патологияның белгілері
Бұл патологияны сипаттайтын негізгі белгілер мыналардан көрінеді:
- ауа-райының өзгеруі кезіндегі қыңырлылықтың ауыр сезімдері;
- кенеттен, сондай-ақ тізе буынында, сондай-ақ жақын органдар мен тіндерде кенеттен ауырсыну пайда болады;
- тізенің әрекетсіздігі;
- тексеру кезінде пальпация кезінде өткір және қатты ауру сезімі;
- зардап шеккен аймақта тері түсінің ашық қызғылт түске өзгеруі;
- ісінудің, ісінудің пайда болуы;
- қозғалу кезінде тізедегі қытырлақтың немесе ысқырудың пайда болуы;
- кейбір жағдайларда дене температурасының жоғарылауы.
Отырған орнынан тұруға, аяқты бүгуге, баспалдақпен көтерілуге тырысқанда қатты ауру сезімі пайда болуы мүмкін. Жаяу жүргенде де, әсіресе жүгіруде. Бұл белгілер өмір сүру сапасын нашарлатады, спортқа кедергі келтіреді.
Сипатталған симптоматологияны пациенттің аяғын қарау кезінде, әсіресе патологияның орналасқан жерін зондтау кезінде оңай анықтауға болады: байламдардың пателламен байланысы. Егер қабыну процесі көрсетілген жерде терең жүрсе, онда ауырсыну ұлпаларға түскенде күшейеді.
Аурудың диагностикасы
Тізе сіңірінің қабынуы келесі әрекеттерді орындағаннан кейін анықталады:
- Көрнекі тексеру.
- Анамнез жинау.
- Оның барысында шағымдарды пальпациялау, бекіту және талдау.
- Рентген. Ол аурудың ықтимал болуын тек үшінші немесе төртінші кезеңде көрсетеді. Бұл жағдайда тендиноздың себептері көрінетін болады - хондроз, артрит, бурсит.
- КТ және МРТ. Бұл процедуралар байланыстың мүмкін үзілуін анықтайды және хирургиялық араласуды қажет ететін зақымдануларды көрсетеді.
- Ультрадыбыспен байланыстың ішкі өзгерістері, оның ықтимал төмендеуі анықталады.
Лабораториялық зерттеулер кезінде нормадан ауытқу тізе буынының инфекциялық тенденитімен байқалады. Адастырылмаған диагноз аурудың нақты кезеңін, сіңірдің зақымдануын және нақты орналасуын анықтайды.
Терапия әдісі, оның ұзақтығы және хирургиялық араласудың қажеттілігі диагностикалық шаралар мен процедуралардың сауаттылығына байланысты.
Тендинитті емдеу
Тендинитке арналған терапия дәрі-дәрмектерді қолдануды қамтиды. Сіз халықтық әдістерді қолдана аласыз. Бұл тізе буынының тенденитіне, жаттығулар кешені түрінде емдік емдеуге көмектеседі. Кейде хирургиялық араласу қажет.
Есірткіні емдеу
Тізе тендинитін алғашқы екі кезеңде консервативті түрде емдеуге болады. Ауруды үшінші кезеңде де жеңуге болады. Терапияның алғашқы қадамы - аяқ-қолды тыныштық күйге келтіріп, иммобилизациялау. Бірінші кезеңде тізенің моторлық қызметін төмендету керек, қозғалғанда таяқшаны қолдану керек.
Пателла байламына жүктемені азайту үшін ортоз киіңіз. Ортозды қолдану - бұл керемет шешім, бұл тізе ауруларын кешенді емдеуге қосымша құрал болып табылады, сонымен қатар жүгіру кезінде, мықтылық жүктемелерінде және физикалық жұмыс кезінде байламдардың жарақаттануын болдырмауға мүмкіндік береді.
Дәрілермен емдеу:
- Ауырсынуды басатындар ауырсынудың басталуын тоқтатады.
- Қабынуды азайтуға және ауруды жеңілдетуге болатын қабынуға қарсы заттар. Әдетте бұл препараттар NSAID тобына кіреді: Ибупрофен, Кеторол, Диклофенак (Волтарен). Сондықтан асқазан-ішек жолдарының жағдайына алаңдап, дұрыс тамақтану керек. Дәрі-дәрмектер тамақтан кейін, тіпті NSAID-ді жергілікті жақпа және гель түрінде қолданған кезде де қабылданады. Кейде дәрігер инъекция тағайындайды. Оларды тек медициналық қызметкер жасауы керек. Қолданар алдында аллергиялық реакцияны сынау қажет. NSAID 5 күннен екі аптаға дейін тағайындалады.
- Егер жоғарыда аталған дәрілер қажетті нәтиже бермесе, плазма сияқты кортикостероидтер инъекциясы қолданылады. Кортикостероидты инъекциялар ауырсынуды жеңілдетуге және қабынуға тамаша әсер етеді. Алайда, байламдардың үзілуіне жол бермеу үшін оларды ұзақ уақыт шаншу мүмкін емес. Плазма инъекцияларында қан жасушалары, тромбоциттер бар. Мұндай инъекциялар терапияның жаңа әдісі болып табылады. Бұл зақымдалған тіндердің регенерациясын жақсартады.
- Антибиотиктер Егер сынақтар тізедегі тендениттің бактериалды шыққанын көрсеткен болса, дәрігер амоксициллин (Аугментин), Цефазолин немесе басқа ұқсас препараттармен антибиотиктер курсын ішуге немесе инъекцияға тағайындайды.
Дәстүрлі әдістер
Баламалы дәрі-дәрмектер жергілікті қолданылады, теріге еніп немесе ішінен тұнбалар мен қайнатпалар түрінде әсер етеді. Олар ауруды жеңілдетуге, сондай-ақ қабынудың дамуын азайтуға көмектеседі.
Ішкі қолдануға арналған құралдар:
- Туралған зімбірді сассапарилмен тең пропорцияда араластырып (әрқайсысы бір шай қасықтан), жай шай ретінде қайнатып, күніне екі рет ішу керек.
- Пісіру кезінде тағамға пышақтың ұшындағы куркуминді қосыңыз. Зат ауырсынуды басады. Оның қабынуға қарсы қасиеттері де бар.
- Жаңғақ бөлімдерін 50 мл арақпен 500 мл мөлшерінде құйыңыз. 2,5 апта талап етіңіз. Күніне үш рет 20 тамшыдан алыңыз.
- Су моншасы бар құс шиесін қайнатыңыз. Сіз құрғақ жидектерді пайдалана аласыз (бір ас қасық алыңыз), сізге үш жаңа піскен жеміс қажет болады. Сізге бір стакан су керек. Кәдімгі шай сияқты ішіңіз.
Жергілікті қолдануға арналған құралдар:
- 20 минутқа дейін мұзбен сүрту.
- Алоэ шырынын сығыңыз, оны қосып компресс жасаңыз. Бірінші күні компресстерді 5 рет (2,5 - 3 сағат сайын), содан кейін - түнде жағыңыз.
- Арника майы ісінуді азайтуға және ауырсынуды жеңілдетуге көмектеседі. Оны күніне үш рет жағу керек.
- Тұндырылған зімбір лосьоны. Екі ас қасық өнімнің үстіне 400 мл қайнаған су құйыңыз. 30 - 40 минут талап етіңіз. Лосьондарды күніне 3 реттен 10 минутқа дейін жағыңыз.
- Контрастты емдеу зақымдалған талшықтарды қалпына келтіруге және қан ағынын арттыруға көмектеседі. Шұлыққа немесе сөмкеге құйылған ыстық дәнді дақылдармен мұзды сүртуді ауыстыру қажет.
Халықтық әдістерді қолдану бастапқы кезеңдерде, сондай-ақ тізедегі тендиниттің созылмалы түрінде тиімді. Бірақ бұл әдісті қолданар алдында дәрігермен кеңесу керек.
Жедел араласу
Операция қалпына келтірілмейтін зақымдалған тіндерді кетіру үшін жасалады. Төртінші кезеңде хирургия байланыстардың толық үзілуі анықталғанда немесе жартылай жыртылу диагнозы қойылған кезде тағайындалады.
Хирургиялық араласу екі түрге бөлінеді:
- ашық. Ол тікелей тіндердің сыртқы толық кесіндісі арқылы жүзеге асырылады;
- артроскопиялық. Жұмсақ араласу. Эндоскопиялық хирургия түрлерінің бірі.
Ашық хирургия кисталар мен басқа да ұқсас өсінділерді кетіреді. Кейде хирургтарға пателланың төменгі жағында кюретаж жасау керек. Нәтижесінде регенерация белсендіріледі.
Дәрігерлер жамбас бұлшық еттерінің дұрыс жұмыс істеуі үшін сіңірлерді қалпына келтіреді. Жиі хирургия кезінде хирургтар пателланың төменгі полюсін төмендетуге мәжбүр. Гоффтың денесін алып тастау (кейде ішінара) мүмкін.
Операция вазоконстрикциядан туындаған тізе тендинитіне (стенозды тенденит) жасалады. Іріңді тендовагинит ілеспе асқыну түрінде пайда болады. Оған сіңір кеңістігінде жиналатын іріңді шұғыл айдау қажет. Қалпына келтіру 3 ай ішінде жүзеге асырылады.
Тендинитке арналған жаттығулар
Дәрігерлер тізе буынының тенденитінің бірінші, екінші сатыларын емдеуде физиотерапиялық жаттығуларға үлкен мән береді. Бұл аурудың алдын алу шарасы ретінде жаттығулар кешені тағайындалады. Олар жамбас бұлшықеттерін жақсы күшейтеді, сонымен бірге бұлшықет тінінің созылуын жақсартады.
Жаттығулар:
- Бүйірмен жатып, төменгі аяқтарды мүмкіндігінше жоғары көтеру керек. Бес рет қайталау алғашқы орындау үшін жақсы. Сіз кейінірек қайталану санын көбейте аласыз.
- Жатқан орнынан түзелген аяғыңызды еденге перпендикуляр күйге көтеріңіз. Қайталаңыз - әр аяқ үшін бес есеге дейін.
- Арқаңызды қабырғаға тіреп тұрыңыз. Сізге доп керек. Оны тізе арасына бекітіп, қысу керек.
- Орындыққа отырып, тізе бүгу керек, содан кейін түзету керек.
Сондай-ақ, аяғыңызды сермеп, серуендеуге болады. Дене жаттығулары терапиясы аяқ-қол қалыпты жағдайға келгенше бірнеше айға созылады.
Профилактикалық шаралар
Тендиниттің алдын-алу емдеуге қарағанда оңай.
Сондықтан келесі ұсыныстарды ұстанған дұрыс:
- әр жаттығудың алдында және ауыр дене еңбегін орындаудың алдында дұрыс жылыту қажет. Аяқ-қол бұлшық еттерін жылыту қажет;
- тізе буындарының шамадан тыс жүктелуіне жол бермеуге тырысыңыз;
- егер сізге салмақ көтеру қажет болса, тізеңізді бүгіп тұрғаныңыз абзал;
- тізе аймағында құлау мен соққылардан аулақ болыңыз;
- дене салмағыңызды бақылаңыз, дұрыс тамақтаныңыз;
- қосымша фунттан және жаман әдеттерден арылыңыз;
- жұқпалы ауруларды қоздырмаңыз.
Осы кеңестерді орындау тізедегі тендиниттің қайтадан ауырып қалуын болдырмауға немесе алдын алуға көмектеседі.
Аурудың асқынуы және салдары
Аурудың белгілерін ұзақ уақытқа елемеу келесі салдарға әкеледі:
- тізе буынының сіңірлерінің толық немесе ішінара үзілуі;
- тұрақты ауырсыну сезімі. Болашақта қалыпты қозғалыс алынып тасталады.
Асқынулар хирургиялық араласу арқылы емделеді. Сәл ақсақ болу қаупі бар. Асқынудың дамуын болдырмау үшін алғашқы белгілер пайда болған кезде тезірек дәрігерге көріну керек.
Тізе буынының тенденитін емдеу көп уақыт пен ақшаны қажет етпейді, егер дәрігерге бару уақтылы болса.
Аурудың ескерілмеген түрі асқынуды және жедел шешімді білдіреді. Ауруды болдырмау үшін тендениттің алдын-алу және денсаулығыңызға байыпты қарау дұрысырақ.
