Омыртқа мойны грыжасының белгілері және емі

Жатыр мойны омыртқасының грыжасы - бұл спорттық белсенділер мен ауырлық көтерумен және дірілмен байланысты адамдардың кәсіптік ауруы. Бұл патологиямен омыртқааралық дискінің мойын омыртқасында орналасқан талшықты сақинасының жарылуы бар, нәтижесінде ол амортизация мүмкіндігін жоғалтады.

Мүмкіндіктер:

Мойын - бұл жұлын бағанының жоғарғы бөлігі, ол жоғары қозғалғыштығымен ерекшеленеді, бастың әр түрлі және еркін қозғалуына мүмкіндік береді. Ол көлденең процестері бар 7 омыртқадан тұрады, олардың екі жағында қан тамырлары мен жұлын нервтері орналасқан. Мойынның екі жоғарғы омыртқалары басқаларынан анатомиялық құрылымымен ерекшеленеді. Олар омыртқаны бас сүйекке қосады. Жұптасқан көршілес омыртқалардың арасында сақиналық фиброздан және pulposus pulposus ядросынан тұратын омыртқааралық дискілер орналасқан.

Грыжа негізінен 5-тен 6-ға дейінгі дискілер, сондай-ақ 6 және 7 мойын омыртқалары арасында қалыптасады. Әдетте, ауру мойынның 4-5 омыртқалары арасындағы кеңістікке әсер етеді. Ешқашан дерлік, патология 7 мойын мен 1 кеуде омыртқалары арасында пайда болады.

Пролапстың пайда болуы сақинаның үзілуін және дискінің шығуын тудырады. Жұлын тамырларының қысылуы өткір ауырсыну синдромымен көрінеді. Жұлын бөлімінің артериялары жақын орналасқандықтан, грыжа неврологиялық бұзылулар мен қан тамырлары патологиясын тудыруы мүмкін.

Мойын омыртқаларының мөлшері кеуде және арқа сүйектеріне қарағанда әлдеқайда аз. Алайда, бұл аймақтың анатомиялық ерекшеліктері сондай, тіпті кішкене шығыңқы жерлер грыжаны қоздыруы мүмкін.

Түрлері мен кезеңдері

Дискілер грыжа алдындағы немесе шын пролапс күйінде болуы мүмкін. Аурудың бірнеше кезеңдері бар, олардың әрқайсысына тән белгілер бар:

• біріншісі - омыртқааралық диск бүтін, шығыңқы мөлшері 0,2 см-ден аспайды;
• екіншісі - сақиналық фиброздың зақымдануы бар, шығыңқы дәрежесі 0,2 см-ден асады және 0,4 см жетуі мүмкін;
• үшіншісі - сақинаның жарылуы және дисктің 0,6 см-ге дейін қатты ығысуы бар;
• төртіншісі - секвестрдің дамуына қауіп төндіретін сыни зиян. Бұл сатыдағы пролапстың өлшемдері 0,8 см жетеді.

Секвестрация - бұл грыжаның күрделі түрі, ол деформацияланған шеміршек фрагментінің дискіден бөлініп, оны омыртқа кеңістігіне енуінен тұрады.

Бұл жағдайдың қауіптілігі қайтымсыз табиғаттың жүйке ұштарына қатты зақым келтіру және олардың өлімінің тез даму мүмкіндігінде. Зақымдалған аймақтан төмен орналасқан магистральдың параличі, қолдың ішінара немесе толық парезі, ұрпақты болу жүйесі мен урогенитальды органдардың қызметі бұзылу қаупі жоғары.

Себептері

Дені сау адам иілу және мойынды бұру кезінде ыңғайсыздық пен ауырсынуды сезбейді. Дистрофиялық процестер тамақтану деңгейін және дискідегі амортизацияны төмендетеді.

Бұл патологияның даму себептері:

• жұлын жарақаты;
• гиподинамия;
• дұрыс емес қалып;
• остеохондроз.

Грыжаға генетикалық бейімділігі бар адамдар патологиялық өзгерістердің жедел дамуына ұшырайды. Дистрофиялық процестердің өсуіне жасқа байланысты өзгерістер, басқа туа біткен ақаулардың болуы және қолайсыз еңбек жағдайлары да әсер етеді.

Белгілері

Иық буындарындағы өткір ауырсыну синдромы, бас пен мойынға сәуле шашады, жансыздану жағдайы және аяқ-қолдың шектеулі қозғалғыштығы - мойын омыртқасының грыжасын анықтауға мүмкіндік беретін негізгі белгілер. Мойынды бүгу ауырсынуды күшейтеді. Бұл патологияның болуы мидың гипоксиясын тудыруы мүмкін.

Грыжа үшін келесі белгілер тән:

• бас айналудың пайда болуы;
• жүрісті және қозғалыстарды үйлестіруді бұзу;
• қан қысымының төмендеуі;
• қысқа мерзімді есінен тану;
• көздің кенеттен қарайып кетуі.

Патологияның зақымдану аймағына байланысты өзгермелі клиникалық көрінісі бар.

Диагностика

Жоғарыда көрсетілген белгілердің болуы невропатологқа барудың себебі болып табылады. Маман жоғарғы аяқтар мен иықтардағы рефлекстер мен сезімталдықты зерттейді, патологияның локализациясын анықтайды және мұқият диагнозды тағайындайды.

Грыжаның болуын анықтаудың бірнеше әдісі бар:

• рентгенография;
• КТ;
• МРТ;
• миелограмма.

Омыртқа мойынының МРТ-сканерлеуі. © Максим Павлов - stock.adobe.com

Емдеу

Невропатолог науқасты мұқият тексергеннен кейін оған сәйкес емдеу режимін таңдайды. Ол жатыр мойнының грыжасын емдеудің хирургиялық емес әдістерін қолдануға болатындығын немесе нейрохирург тексерісінің қажеттілігін анықтауы керек.

Ми қан айналымының айқын бұзылуы болмаса, хирургиялық араласудың қажеті жоқ.

Егер алты ай ішінде дәрі-дәрмекпен емдеу нәтиже бермесе немесе науқастың жағдайы нашарласа, нейрохирургтар кеңесі операция туралы шешім қабылдайды.

Консервативті терапия келесі принциптерге негізделген:

• зақымдалған дискінің сақиналық фиброзының тамақтануын жақсарту;
• мойын бұлшықеттерінің релаксациясы;
• мойынды бекіту үшін мойын бұлшықетінің көлемін күшейту;
• омыртқалардың қалыпты күйде болуына жол бермейтін ауырсынудан құтылу.

Осы патологияны емдеудің қазіргі түрлері төменде қарастырылады.

Режим

Алғашқы аптада пациент Шанц жағасын немесе басқа фиксация ортездерін қолдануы немесе төсекте қалуы керек. Бұл ауру дискіні қалпына келтіруге және пульпосус ядросын қабылдауға мүмкіндік береді.

Shants жағасы. © mulderphoto - stock.adobe.com

Аспапты алып тастауға қолдар мен иықтардағы ауырсыну жоғалғаннан кейін рұқсат етіледі. Бастапқыда ұстағыш ұйқы кезінде, содан кейін - гигиеналық процедураларды қабылдау үшін алынады. Науқастың жағдайы жақсарып, ауырсыну сезімі болмаған кезде, мойын бүкіл күні бойы алынады. Сіз басыңызды бұрап немесе мойныңызды соза алмайсыз.

Емдеудің барлық кезеңінде душ қабылдау ұсынылады, өйткені ванна бөлмесінде адам мойны үшін физиологиялық емес жағдайда болады.

Есірткіні емдеу

Мойындағы грыж терапиясы осындай препараттарды қолдануды қамтиды:

• Қабынуға қарсы. Ауыр сезімдерді жоюға арналған. Біріншіден, олар инъекциялар түрінде тағайындалады, емдеудің екінші сатысында оларды таблетка түрінде қабылдауға болады.
• Бұлшық ет босаңсытқыштары. Олар спазмды жою және қаңқа бұлшықеттерін босаңсу үшін қолданылады. Бастапқыда бұлшықет ішіне инъекциялар, содан кейін таблеткалар тағайындалады.
• Хондропротекторлар. Сақиналы фиброздың регенерациясы басталды. Кемінде 6 айға дейін қолданылды. Қолдың қатты әлсіздігі, жану сезімі немесе ұйқышылдық болған жағдайда, новокаин мен глюкокортикоидтардың тіркесімін қолдану арқылы омыртқа аймағының зақымдалған сегментін блоктауға болады. Осы препараттарды қолдану жиілігі екі ай ішінде 4 реттен аспауы керек.

Физиотерапия әдістері

Физиотерапия аурудың өткір кезеңі жойылғаннан кейін және ауырсынуды жою кезінде қолданылады. Келесі әдістер қолданылады:

• диадинамикалық терапия;
• парафинді қосымшалар;
• новокаинмен электрофорез;
• магнитотерапия;
• озокерит қосымшалары.

Массаж

Процедураны тиісті біліктілігі бар адам барынша сақтықпен орындауы керек. Массажердің міндеті - спазмды жою және бұлшықет тонусын қалыпқа келтіру. Ең бастысы - омыртқа артерияларын немесе жұлынның қысылуын қоздырмау.

© WavebreakmediaMicro - stock.adobe.com

Қолмен терапия

Процедураны бастамас бұрын, хиропрактор пациенттің MRI немесе CT сканерлеуімен танысуы керек. Ұсынылған зерттеу нәтижелері маманға омыртқаны қалпына келтіруге бағытталған күш-жігерді бағыттауға мүмкіндік береді.

Физиотерапия

Мойын пролапсына арналған жаттығу терапиясының түрі аурудың кезеңіне байланысты таңдалады. Дәрігерлер Бубновский мен Дикул гимнастиканың тиімді әдістерін жасады. Жедел кезеңде жату жағдайында диафрагмалық тыныс алу жаттығуларына ғана рұқсат етіледі.

Бірінші аптаның соңында жоғарғы аяқтың бұлшықеттерін күшейтуге баса назар аудару керек:

• щеткалармен айналмалы айналу;

• шынтақ буындарындағы айналмалы айналу, олардың бүгілуі және созылуы.

• жұдырықты түйу және тарқатпау.

Тағы екі аптадан кейін бұлшықет корсетін нығайтуға көмектесетін мойын жаттығуларын қолдану ұсынылады:

• Артқы жағында жатып, бастың артқы жағын диванға, ал маңдайыңызды көмекшінің алақанына кезек-кезек басыңыз.
• Асқазанға жатып, алдымен диванға маңдайыңызбен, содан кейін басыңыздың артқы жағын дәрігердің алақанына қойыңыз.
• Отырғаннан бастап қолды маңдаймен және бастың артқы жағымен кезекпен қысыңыз. Дәл сол күйде тұруға болады.

• Тұрған кезде иықтар көтеріліп, төмен түсіріледі. Сіз алақаныңызды үстелге қойып, орындықта отырғанда да осылай жасай аласыз.

• Бастапқы қалып - орындықта отыру, қолдар тізелерде. 5 секундқа кідіріспен бастың солға және оңға айналуы. (Әр жағынан 10 есе).

Төрт жаттығулар жиынтығы:

1. Тұру, артқа тіке, денені бойлай қолдар. Терең деммен басын ақырын артқа еңкейту және деммен дем алу арқылы басын иегімен төмен қарай еңкейту (10 рет).
2. Сол бастапқы ұстаным. Екі бағытта айналмалы бас қозғалыстары (10 рет).
3. Басы солға қарай еңкейтіледі (10 рет).
4. Дәл сол қозғалыс оңға (10 рет).

Басқа жаттығулар:

• Көлденең жолақта үнемі тартылу. Біртіндеп 10-ға дейін көбейтіп, минутына 5 рет бастау керек.

• Еденнен итеру (6 рет).

Гериат дискісіне арналған жаттығулар таңертең орындалуы керек.

Гимнастикадан кейін далаға шықпаған дұрыс. Бұл омыртқаға зиян келтіретін гипотермиядан аулақ болады. Оңалтудың ұзақтығын дәрігер анықтайды және емдеудің тиімділігіне байланысты. Егер ыңғайсыздық пен ауырсыну сезілсе, жаттығуды тоқтату керек.

Гирудотерапия

Дәрілік сүліктердің емдік қасиеттеріне негізделген емдеу әдісі. Олардың сілекейінде хирудин мөлшері көп. Бұл зақымдалған жатыр мойны омыртқасы аймағындағы қан айналымын жақсартады және қан ұюының алдын алады. Шаққан кезде сүліктер 15 мл-ге дейін қанды сорып алады. Бұл жағдайда пептидаза, хирустазин және коллагеназа адам ағзасына енеді.

© 2707195204 - stock.adobe.com

Вакуум-терапия

Бұл әдіс көпшілікке кесе массажы атымен таныс. Ол екі түрден тұрады:

• Статикалық. Банктер омыртқаның бойына 15-20 минутқа орналастырылады.
• Динамикалық. Дәрігер контейнерлерді науқастың артқы жағымен жылжытады, бұрын кілегеймен немесе маймен майланған.

Процедура метаболизм процестерін белсендіреді, қан айналымын жақсартады және тоқырауды жояды.

Плазмалық терапия

Науқастың қан плазмасына негізделген регенеративті медицина техникасы. Дайындық процесінде тромбоциттерден гормон тәрізді полипептидтер бөлініп шығады, бұл тіндерді қалпына келтіру процесін жеделдете алады.

Бастапқыда қан алынады. Алынған биологиялық сұйықтық бар пробирканы плазма өндірісі үшін центрифугаға салады. Дайын өнім омыртқаның зақымдалған сегментіне инъекция арқылы енгізіледі.

Қосымша терапия

Тізімделген емдеу әдістерінен басқа, акупунктура және постизометриялық релаксация әдісі де қолданылады - бұл жаттығу терапиясының маманымен бірге орындалатын арнайы жаттығулар.

Оперативті емдеу

Хирургиялық араласу жоспарланған:

• цереброваскулярлық апат белгілерінің болуы: айналуы, бас ауруы, иіс сезу, есту және көру қабілетінің төмендеуі;
• емдеудің консервативті әдістерінен әсердің болмауы;
• жұлын каналындағы үлкен секвестрлерді анықтау.

Грыжаны жоюдың үш әдісі бар:

• Алдыңғы дискектомия және остеосинтез. Хирург мойынның алдыңғы бөлігінде ұзындығы 3 см тілік жасайды.Дискінің зақымдалған бөлігін алып тастағаннан кейін омыртқалар сүйек трансплантатымен немесе онсыз біріктіріледі.
• Артқы дискектомия. Бұл мойынның артқы жағында кесу жасауды қамтиды. Пинцетпен қысылған дәке тампонның көмегімен дәрігер бұлшықеттерді шетке итеріп, омыртқа процесінің сүйек тінін ашады. Дискке қол жеткізу және грыжаны шығарып алу үшін сүйектің бір бөлігі алынып тасталады. Операцияның соңында жүйке тамырлары қысылмайды.
• Микроэндоскопиялық дискектомия. Бұл минималды инвазивті операция. Омыртқаның зақымдалған аймағына қол жеткізу артқы жағынан жүзеге асырылады. Барлық медициналық манипуляциялар шағын құралдармен жүзеге асырылады. Операция эндоскопиялық бақылауда жүзеге асырылады.

Асқынулар

Аурудың кеш диагнозы денсаулыққа кері әсер етіп, келесі салдарды тудыруы мүмкін:

• сколиоз;
• жұлынның зақымдалуына байланысты тыныс алуды бұзу немесе тоқтату;
• қолдың бұлшықет әлсіздігі, соның ішінде толық немесе ішінара паралич;
• есту және көру қабілетінің төмендеуі;
• невротикалық бұзылулар;
• ас қорыту жолдарының жұмысын бұзу;
• жиі есінен тану;
• ми мен жұлын аймақтарындағы қан айналымының төмен айналымы.

Аталған асқынулар өте қауіпті. Олардың кейбіреулері шұғыл медициналық көмекті қажет етеді. Олар адам өмірінің сапасын едәуір төмендетіп, өлімге соқтыруы мүмкін. Ауруды уақытында анықтау өте маңызды.

Алғашқы кезеңдерде мойын омыртқасының грыжасы терапиялық түзетуге тиімді. Алдын алу шарасы ретінде ұсынылады: дұрыс диетаны сақтау, бассейнге бару, спортпен шұғылдану, гипотермиядан және мойын омыртқасына қатты физикалық жүктемелерден аулақ болу.

Бейнені қараңыз: Омыртқа және буын ауруларын дәрі-дәрмексіз және операциясыз емдеу жолдары (Мамыр 2025).