Тобықтың созылуы: үйде емдеу және оңалту * Кроссфит

Аяқтың созылуы - бұл өте жағымсыз спорт жарақаты, оны үйде емдеуге болады. Бірақ міндетті түрде дәрігердің кеңесінен кейін ғана. Егер сіз жаттығу кезінде осындай жарақат алсаңыз, оңалту бірнеше айға созылуы мүмкін екеніне дайын болыңыз.

Тобық анатомиясы

Табан буыны - бұл өте икемді буын, бұл қозғалыс еркіндігі жоғары. Сонымен қатар, бірдей қозғалатын иық буынынан айырмашылығы, төменгі аяқ біздің денеміздің салмағына тең тұрақты жүктемені көтереді, ал дене жаттығуларын жасау кезінде ол көбінесе оны асырады. Бұл, өз кезегінде, жаттығулардағы жаттығуларды орындау техникасын сақтамаған жағдайда немесе күнделікті өмірде қарапайым немқұрайлылықта, тобық буынының байламдарының созылуына әкелуі мүмкін.

Табан буыны аяқ пен аяқтың өзара қозғалғыштығын қамтамасыз етеді. Талус - бұл мұнда өзіндік «жіберуші сілтеме».

Табан сүйегінің қаңқасы

Жіліншікті құрайтын сүйектер - жіліншік пен фибула, сүйек аралық мембрананың көмегімен қозғалыссыз қосыла отырып, тобық деңгейінде талды қосатын өзіндік «шанышқыны» құрайды. Бұл, өз кезегінде, өкше сүйегімен байланысты - аяқ қаңқасының құрамдас бөліктерінің ішіндегі ең үлкені.

Бұл құрылымдар бірге байламдарды біріктіреді. Бұл жерде байламдар мен сіңірлердің арасын сызу өте маңызды: біріншісі сүйектерді өзара бекітуге қызмет етсе, екіншісі - бұлшықеттерді сүйектерге қосу үшін. Сіз сіңірлерді де, сіңірлерді де зақымдай аласыз, бірақ белгілері мен салдары әртүрлі болады, бірақ төменде.

Байланыстар

Сонымен, тобық байламдары буынның салыстырмалы орналасуына сәйкес үш үлкен топқа бөлінеді.

Төменгі аяқтың сүйек құрылымдарын тікелей қолдайтын буын ішінде орналасқан лигаменттер: сүйек аралық байлам; артқы төменгі байлам; алдыңғы төменгі перональды байлам; көлденең байлам.
Буынның сыртқы немесе бүйір бетін күшейтетін байланыстар: алдыңғы талофибулярлық байлам; артқы талофибулярлық байлам; кальканефибулярлы.
Буынның ішкі бетін нығайтатын лигаменттер: жіліншік-скафоид; жіліншік-қошқар; алдыңғы tibial-talus; артқы жіліншік-қошқар.

Сіңірлер мен бұлшықеттер

Біраз жоғарыда біз тобық буынына бекітілген сіңір тәрізді маңызды құрылымдарды атадық. Оларды бөлек элементтер деп айту дұрыс болмас еді, өйткені соңғысы - бұл аяққа қызмет ететін бұлшықеттердің ажырамас морфофункционалды бірлігі.

Табанның ең үлкен, маңызды және жиі жарақат алатын сіңірі - бұл аяқты трисепс балтыр бұлшықетімен байланыстыратын Ахиллес сіңірі.

Келесі бұлшықеттердің сіңірлері де көрінбейді, бірақ маңызды құрылымдар:

1-2 метатарсальды сүйектерге бекітілген ұзын перональды бұлшық ет, табанның ортаңғы жиегін төмендетеді;
5-ші сүйек сүйегіне бекітілген қысқа перональды бұлшық ет, аяқтың бүйір жиегін көтереді;
артқы жіліншіктің бұлшық еті, аяқтың сфеноидты және скафоидты сүйектеріне бекітілген және төменгі аяқты сыртқа бұруға жауап береді.

Әрине, бұл тізім тобықтағы барлық қимыл-қозғалысты қамтамасыз ететін бұлшықеттермен ғана шектелмейді, дегенмен, тізбектелген бұлшықеттердің сіңірлері жиі зақымдалады.

Жарақат алу себептері

Табан буынының анатомиялық ерекшеліктерін қарастырып, жарақат алу механизміне көшейік.

Аяқтың байламды аппараты айтарлықтай ауыр жүктемелерге бейімделген. Сондықтан оны тек үлкен күшпен жарақаттау мүмкін. Жүкті бірнеше байламдан бір байламға қайта бөлу кезінде бұл байлам жарақат алады.

Аяқтың зақымдану қаупі бойынша CrossFit жаттығулардың алуан түрлілігіне байланысты алғашқы орындарда тұр. Тобықтың созылуының себептері жеткілікті.

Тобық байламдарына жүктеме жоғарылайды:

дене салмағының барлығы дерлік осында бөлінгендіктен, аяқтың сыртқы шеті қысылған. Бұл жағдайда байламдардың бүйірлік тобы жарақат алады, өйткені олар төменгі аяқтың шамадан тыс супинациясына жол бермейді;
аяғы бекітілген, дене салмағы оның алдыңғы бөлігіне беріледі, ал төменгі аяғы бүгілген. Бұл жағдайда Ахиллес сіңірі жарақат алады;
аяғы бекітілген, төменгі аяғы мүмкіндігінше бүгілмеген - алдыңғы талофибулярлық және фибибулярлық байламдар жарақат алады;
табан бекітілген, айналу буында пайда болады, сыртқы немесе ішкі. Берілген жүктеменің бағытына байланысты сыртқы немесе ішкі байламдар, Ахиллес сіңірі, қысқа және ұзын перональды бұлшықеттердің сіңірлері зардап шегеді, шамадан тыс ішкі айналу кезінде артқы жіліншік бұлшықетінің сіңірі зақымдалуы мүмкін.

Созылу түрлері мен дәрежелері

Травматологияда тобықтан жарақат алудың ең көп кездесетін бірнеше түрі және созылу деп аталатын үш дәрежесі бар. Енді олар туралы толығырақ сөйлесейік.

Табаннан зақымдану түрлері

Табанның зақымдануының келесі түрлері бар:

аяқты ішке қарай бұру (инверсия);
© Ақсана - stock.adobe.com
аяқты сыртқа бұру (эвверсия);
© Ақсана - stock.adobe.com
жоғарғы тобықты созу.
© Ақсана - stock.adobe.com

Созылу коэффициенттері

Созылу дәрежесіне келетін болсақ, «созылу» сөзін мұнда тек шартты түрде қолдануға болады. Басқаша айтқанда, сіңірлерді немесе байламдарды созу мүмкін емес. Кез-келген жағдайда, бұл құрылымдарды құрайтын коллаген талшықтары ыдырайды. Бірақ бұл алшақтықтың деңгейі басқаша. Табан байламдарының зақымдану дәрежесіне байланысты бұл аймақтағы созылу үш дәрежеге бөлінеді:

Бірінші дәрежеде талшықтардың жыртылуы тән, барлық талшықтардың жартысынан көбі өзгеріссіз қалады.
Екінші дәреже - коллаген талшықтарының жартысының үзілуі, онда буын элементтерінің ығысуымен буын аймағының қатты ісінуі байқалады.
Үшінші дәреже - бұл байламдардың толық үзілуі, буындағы аномальды қозғалғыштық, жарақат аймағында өте айқын ісіну және ауырсыну.

Табанның зақымдану белгілері

Жоғарыда сипатталған белгілерден басқа, жарақат кезінде дағдарыс естіледі (толық үзілген жағдайда, мүмкін, байлам екіге бөлінген кезде).

Тағы бір нұсқа - буынның ішіндегі нәрсе жыртылып жатқанын сезіну. Кез-келген жағдайда, сіз аяғыңызға сүйене алмайсыз - бұл өте ауыр болады. Табан аяғыңызды қозғалтуға тырысыңыз - ең қолайсыздықты тудыратын қимылдарды белгілеңіз. Бұл қозғалыстың артықтығына кедергі жасайтын байламдар зақымдалуы мүмкін.

Әрі қарай, аяқтың пассивті позицияға назар аударыңыз. Егер ол әдеттегі жағдайынан едәуір ығыстырылған болса, онда бұл байламдардың толық үзілуі.

Тобық аймағының айтарлықтай деформациясы жарақаттың осы түріне күдіктенуге мүмкіндік береді. Тобықтардың салыстырмалы орналасуына - тобық буынының оң және сол жақ сүйектерінің шығыңқы жерлеріне назар аударыңыз. Олардың біреуінің деформациясы тиісті жағынан байламның зақымдалуын көрсетеді. Табан мен тобық арасындағы арақашықтықтың салыстырмалы түрде қысқаруы талокальканальды буынның зақымданғанын көрсетеді.

Ісінудің өсу қарқыны маңызды диагностикалық критерий емес: оның қалыптасуы зардап шеккен тамырлардың калибріне байланысты.

Байланыстардың толық үзілуі кезінде де, ісіну жарақат алғаннан кейінгі бірінші күннің аяғында пайда болуы мүмкін.

Сіңірдің зақымдалуына қатысты: егер сіз тобық буынында физикалық тұрғыдан ешқандай қозғалыс жасай алмайтындығыңызды сезсеңіз, қандай қасақана күш салсаңыз да, бұлшықеттің сіңіріне сәйкес қимылға жауап беретін жарақаттан күдіктене аласыз. Бұл жағдайда біз сіңірдің толық бөлінуі туралы айтып отырмыз. Әдетте, сіңір сүйектің бір бөлігімен периосте жұлынады, сондықтан сіз толыққанды сынық туралы ойлауға болады.

Жарақат кезінде алғашқы көмек

Өзіңіздің диагнозыңызда не тапқаныңызға қарамастан, егер сіз тобығыңызда жарақат алсаңыз және жоғарыда аталған белгілердің кез-келгенін сезсеңіз, келесі әрекеттерді орындауыңыз керек:

Мүмкін болса, жарақат алған жерге аяғыңызды баспастан, травматологиялық орталыққа, немесе, ең болмағанда, үйге барыңыз.
Аяқты ең қозғалыссыз күйде бекітіңіз. Ол үшін серпімді таңғышты немесе ортозды қолдануға болады. Соңғы құрал ретінде, серпімді таңғышты алғанға дейін, тобыққа қатты тірегі бар жоғары етік жасалады. Сіз буынды «сегіздік фигурамен» байлап қоюыңыз керек. Таңудың бірінші айналымы тобық аймағына, екіншісі аяқтың айналасына, үшінші айналым бірінші, төртінші айналым екінші, әр айналған сайын алдыңғы айналымның орнын медиальды тобықтан, содан кейін бүйір жағынан ауыстырамыз. Таңғыш буынды мықтап қысып, оның қозғалғыштығын шектеп, жүру кезінде ісінудің пайда болуына жол бермеуі керек.
Зақымдалған жерге суық компресс жасаңыз. Ең дұрысы, мұз қабығы. Бұл мұз жылытқышы, мұздатылған жидектер, мұздатылған ет бөлігі немесе тіпті қыста кәдімгі қар болуы мүмкін. Мұндай компрессті ең үлкен ісіну орнына 20-30 минут қолдану керек, артық емес. Содан кейін сізге үзіліс жасау керек (шамамен 20 минут) және процедураны қайталаңыз. Мұздың орнына этил хлоридін қолдануға болады. Ол қолданылған жерден булану арқылы салқындату әсерін жасайды. Спорттық медицинаның арсеналында салқындатқышы бар арнайы пакеттер де бар. Олар сондай-ақ пайдалы болуы мүмкін, бірақ олардың «өмірі» тым қысқа.
Төменгі аяғы жамбас буыны аймағының үстінде орналасатын етіп аяғыңызды ромашкаға қойыңыз. Бұл венозды жақсартуды қамтамасыз етеді және артерия ағынын аздап азайтады. Осылайша, ісіну аздап басылады, демек ауырсыну сезімі де азаяды. Есіңізде болсын, бұл көбінесе іштің тініне механикалық қысым әсерінен ауырсынуды тудыратын ісіну. Қысым веноздық қанның шығуын нашарлатады және бұл өз кезегінде ісінуді одан әрі күшейтеді, жабық шеңберді жауып тастайды.
Рентгенологиялық тексеруге травматологқа барудан тартынбаңыз. Бұл өте маңызды мәселе! Табан сынығының болуын жоққа шығару немесе растау маңызды. Суретте көрсетілгенге байланысты емдеу тактикасы толығымен байланысты болады. Немесе сіз үйге барып, дәрігердің ұсынымдарын ұстанасыз, немесе мамандандырылған ауруханаға барасыз, соның салдарынан барлық салдары болады. Бұл жағдайда ауруханадан қорқудың қажеті жоқ: дұрыс емес балқытылған тобық сүйектері сіз үшін болашақта айтарлықтай проблемалар тудыруы мүмкін: созылмалы ақсақтың пайда болуымен жүрудің қиындығы; лимфоциттер; төменгі аяғындағы тамыр тромбозы; созылмалы ауырсыну синдромы және т.б.

Емдеу әдістері

Жоғарыда сипатталған барлық шаралар үйде сирақтың созылуын емдеудің алғашқы үш күнінде маңызды. Үш күннен кейін тамырлар, әдетте, сауығып кетеді, ісінуді қалыптастыру үрдісі айтарлықтай төмендейді. Осы уақыттан бастап құрғақ жылу тағайындалады - бұл физиотерапия процедуралары, тұрғылықты жері бойынша емханада.

Табан байламдарының емделу кезеңінде буынға тік жүктемені едәуір шектеу қажет. Жаяу жүру және аяғыңызды төмен отырғызу өте нашар. Аяқ көтерілген күйде жақсы орналасады.

Егер сізге жүру керек болса, онда орфозды киген дұрыс. Біреуін алу керек, өйткені клиникалық қалпына келгеннен кейін де буындағы тұрақсыздық біраз уақыт сақталады. Әр уақытта аяғыңызды байлау өте ыңғайлы емес, аяқ киім кию қиынға соғуы мүмкін.

Дәрілердің ішінен сізге ауырсынуды басатын және венотониканы тағайындауға болады. Сізге дәрігердің нұсқауынсыз дәрі-дәрмектерді өздігінен қабылдаудың қажеті жоқ!

Жарақат алғаннан кейін қалпына келтіру

Оңалту - сирақтың созылуын емдеудің маңызды кезеңі. Өкінішке орай, бұл буынға ауыр зақым келтіру үшін әмбебап ұсыныстар беру қиын болады.

Жаяу

Жеңіл созылған жағдайда, тобықтағы қозғалғыштықты қалпына келтіруді қалпына келтірудің бастапқы кезеңінде секіру мен жүгіруді қоспағанда, қалыпты жүруден бастау керек.

Жаяу жүру қарқыны орташа болуы керек, күніне кемінде 5 км жүру керек. Бірақ бірден емес - 2-3 км шағын серуендерден бастаңыз.

Жаяу серуендеуден кейін сіз контрастын су процедурасын жасауыңыз керек: аяғыңызды суық душпен, ыстық, қайтадан суықпен құйыңыз. Бұл қанның микроциркуляциясын қалпына келтіруге және веноздық ағуды тездетуге көмектеседі.

Бір ай бойы сіздің «жаттығуыңыз» кем дегенде 7-10 км созылуы керек. Қарқын орташа деңгейден сәл тезірек болуы керек.

Саусақтарыңызбен көтеріліңіз

Келесі қадам - аяқтың орналасуын өзгерте отырып, саусақты көтеруді серуендеуге қосу: шұлықтар ішке, шұлықтар бөлек, бейтарап күйде шұлықтар.

Біз әр қимылды аяқ пен балтыр бұлшықеттерінде қатты жану сезімі пайда болғанға дейін баяу орындаймыз. Бұл кезең 2 аптаға созылады.

Жүгіру және секіру

Сіз жаяу жүру уақытының жартысын жүгіруге арнауыңыз керек - бірақ бірден бастаудың қажеті жоқ. Уақытты біртіндеп қосып, 5-7 минуттық жүгіруден бастаңыз. Жүгіру жеделдетусіз, орташа қарқынмен болуы керек. 5 км қашықтыққа жүгіре алсаңыз, оңалтудың осы кезеңін игерілген деп санауға болады.