Адам ағзасында Ахиллес сіңірі ең күшті және тобық буынының артқы жағында орналасқан. Ол өкше сүйектерін бұлшық еттермен байланыстырады және аяқты бүгіп, саусақтармен немесе өкшелермен жүруге, секіргенде немесе жүгіргенде аяқты итеруге мүмкіндік береді.
Адамға толық қозғалу мүмкіндігін беретін Ахиллес сіңірі, сондықтан оның үзілуі өте қауіпті және денсаулыққа көптеген күрделі мәселелер әкеледі.
Мұндай алшақтық пайда болған жағдайда, адамдар шұғыл алғашқы көмекке мұқтаж, ал болашақта дұрыс таңдалған терапия қажет. Тиісті емдеу болмаса, денсаулыққа салдары ең қолайсыз, тіпті мүмкін мүгедектікке әкелуі мүмкін.
Ахиллес сіңірінің үзілуі - себептері
Ахиллес сіңірі жарылған кезде талшық құрылымының зақымдануы немесе бүтіндігі бұзылады.
Бұл негізінен келесі себептерге байланысты атап өтіледі:
Механикалық зақым, мысалы:
- байламдарға соққы болды;
- спорттық шаралар мен жарыстар кезінде жарақат алды;
- сәтсіз құлау, әсіресе биіктіктен;
- автомобиль апаттары және басқалары.
Ең қауіпті соққылар тығыз байламдарда байқалады. Мұндай зақымданудан кейін адам көптеген айларды қалпына келтіреді және әрқашан толыққанды өмірге оралмайды.
Ахиллес сіңіріндегі қабыну процестері.
Тәуекел тобындағы адамдар:
- 45 жастан кейін, сіңірлердің икемділігі жастармен салыстырғанда 2 есе төмендегенде. Осы жаста микротравмалардың көпшілігі тез сіңірлер мен тіндердің қабынуына айналады.
- артық салмақ;
- артрит немесе артроздан зардап шегеді;
- жұқпалы аурумен, атап айтқанда скарлатинамен ауырған;
- күнделікті сығымдау аяқ киімін кию.
Пятки бар аяқ киім табиғи емес түрде аяқты доғалайды және байламдарды қатайтады, бұл Ахиллдің жыртылуына және қабынуына әкеледі.
Тобықтағы қанайналым проблемалары.
Бұл адамдарда байқалады:
- спортпен кәсіби деңгейде шұғылдану;
- белсенді емес өмір салтын жүргізу, атап айтқанда, күніне 8 - 11 сағат отырған азаматтар арасында;
- сал ауруы немесе ішінара төменгі аяқтың қозғалысы шектеулі;
- қан айналымына әсер ететін күшті дәрілерді қабылдау.
Табан буынындағы қан айналымымен проблемалар туындаған жағдайда, байламдардағы коллаген талшығының бұзылуы және Ахиллеске зақым келтіретін тіндердегі қайтымсыз өзгерістер болады.
Ахиллес зақымдану белгілері
Ахиллестің жарылуын бастан өткерген адам, себептеріне қарамастан, өзіне тән белгілерді сезінеді:
- Табан буынында қатты және өткір ауырсыну.
Ауырсыну синдромы өсіп келеді. Алдымен адам төменгі аяғында аздап ыңғайсыздық сезінеді, бірақ аяғына қысым түскен кезде ауырсыну күшейеді, көбінесе адам төзгісіз болып ағып кетеді.
- Жіліншіктің кенеттен қысылуы.
Байланыстардың кенеттен үзілуі кезінде күрт дағдарыс естіледі.
- Ісіну. Адамдардың 65% -ында ісіну аяқтан тізе сызығына дейін пайда болады.
- Төменгі аяғындағы гематома.
80% жағдайда гематома біздің көз алдымызда өседі. Ауыр жарақаттар кезінде оны аяқтан тізеге дейін байқауға болады.
- Саусақтарда тұру немесе өкшемен жүру мүмкін еместігі.
- Пятки үстіндегі аймақтағы ауырсыну.
Мұндай ауырсыну тек ұйқы кезінде пайда болады, және адам аяғымен тізе бүгіп жатқанда ғана пайда болады.
Ахиллес сіңірінің үзілуіне алғашқы көмек
Ахиллдің зақымдануына күмәнданған адамдар шұғыл алғашқы көмекті қажет етеді.
Әйтпесе, сізде мыналар болуы мүмкін:
- Суральды жүйке зақымдануы және кейіннен өмір үшін ақсақтық.
- Инфекция.
Инфекция қаупі үлкен зақымдану кезінде және алғашқы медициналық көмек көрсетілмегенде пайда болады.
- Тіндердің жойылуы.
- Табан буынындағы тұрақты ауырсыну.
- Жарақат алған аяқты қалыпты қозғалта алмау.
Сондай-ақ, алғашқы медициналық көмексіз пациент ұзақ уақыт қалпына келе алады, оның сіңірі дұрыс жазылмайды және дәрігерлер болашақта спортпен айналысуға тыйым салуы мүмкін.
Егер Ахиллес сіңірі зақымдалса, дәрігерлер адамға келесі алғашқы медициналық көмек көрсетуге кеңес береді:
- Науқасқа көлденең позицияны қабылдауға көмектесіңіз.
Ең дұрысы, науқасты төсекке жатқызу керек, бірақ егер бұл мүмкін болмаса, адамға орындықта немесе жалаңаш жерде жатуға рұқсат етіледі.
- Зақымдалған аяқтың аяқ киімі мен шұлықтарын алыңыз, шалбарыңызды ораңыз.
- Аяқты иммобилизациялаңыз. Мұны істеу үшін стерильді таңғышты қолданып, қатты таңғышты қолдануға болады.
Егер ешкім таңғышты қалай қою керектігін білмесе немесе стерильді таңғыштар болмаса, онда сіз жәбірленушінің аяғын қозғалтпауын қадағалаңыз.
- Жедел жәрдем шақырыңыз.
Рұқсат етіледі, егер жәбірленуші адам төзгісіз ауырсынуға шағымданса, оған анестезияға қарсы дәрі беріңіз. Алайда дәрі-дәрмектерді дәрігермен кеңескеннен кейін берген жөн. Мысалы, жедел жәрдем шақырған кезде телефон арқылы бұл жағдайда қандай препарат сіздің денсаулығыңызға зиян тигізбейтінін анықтаңыз.
Жедел жәрдем келгенге дейін адам жатуы керек, зақымдалған аяғын қозғалтпауы керек, сонымен қатар өздігінен бірдеңе жасауға тырыспауы керек, атап айтқанда, зақымдалған жерге жақпа жағыңыз.
Ахиллдің жарылуын диагностикалау
Ахиллестің үзілуін ортопедтер мен хирургтар бірқатар тексерулер мен тексерулерден кейін анықтайды
Әр дәрігерге тән белгілері бар дәрігерлер:
Тобықты пальпациялау.
Осындай диагнозбен науқастың тобық аймағында жұмсақ тіндердің істен шығуы байқалады. Тәжірибелі дәрігер оны науқас асқазанда жатқан кезде оңай сезінеді.
Арнайы тестілеу, соның ішінде:
- тізе бүгу. Ахиллес сіңірінің үзілуі бар науқастарда зақымдалған аяқ сау адамға қарағанда визуалды түрде қатты бүгіледі;
- қысымды өлшеу;
Жарақат алған аяқтың қысымы 140 мм сынап бағанасынан төмен болады. 100 мм-ден төмен қысым өте маңызды болып саналады. Hg Мұндай белгімен пациент шұғыл ауруханаға жатқызуды және мүмкін жедел хирургияны қажет етеді.
- медициналық инені енгізу.
Егер пациенттің жыртылуы болса, онда медициналық инені сіңірге енгізу өте қиын немесе мүмкін емес болады.
- Тобықтың рентгенографиясы.
- Сіңірлердің ультрадыбыстық және МРТ.
Тек толық тексеру Ахиллес сіңірінің үзілуін 100% сенімділікпен анықтауға мүмкіндік береді.
Ахиллес тендоны үзілуін емдеу
Ахиллес сіңірінің үзілуін терапевттермен бірге ортопедтер ғана емдейді.
Олар оңтайлы терапия режимін таңдайды, ол мыналарға байланысты:
- зиянның сипаты;
- ауырсыну синдромының сипаты;
- ауырлығы;
- байламдар мен сіңірлердегі қабыну процесінің даму деңгейі.
Барлық факторларды ескере отырып, дәрігерлер консервативті емдеуді немесе жедел хирургиялық араласуды тағайындайды.
Хирургиялық араласу науқаста ауыр жарақаттар болған кезде, адам төзгісіз ауырсыну сезінсе, аяғын тіпті жартылай қозғалта алмайтын болса қажет.
Консервативті емдеу
Егер Ахиллес сіңірінің үзілуі анықталса, науқас тобық буынын бекітуі керек.
Бұл әртүрлі тәсілдермен жасалады:
- Сылақ қолданылады.
- Ол зақымдалған аяққа сыныққа қойылады.
- Ортоза қойылды.
Ортозды және сынықтарды кию жеңіл сынған кезде тағайындалады. Қиын және қиын жағдайларда дәрігерлер гипске жүгінеді.
95% жағдайда науқасқа гипстен, сплинт пен ортозды 6-дан 8 аптаға дейін алып тастамау туралы нұсқау беріледі.
Сонымен қатар, науқастар:
- ауырсыну таблеткалары немесе инъекциялар;
Планшеттер мен инъекциялар ауыр тұрақты синдромға тағайындалады.
- сіңірлердің қалпына келуін жеделдетуге арналған препараттар;
- қабынуға қарсы препараттар.
Дәрі-дәрмектермен емдеу курсын дәрігер тағайындайды, орташа есеппен 7-10 күнге созылады.
- физиотерапиялық процедуралар, мысалы, электрофорез немесе парафинді компресстер;
- массаж курсы.
Массаждар емдеу курсынан кейін және ауырсыну синдромы жойылған кезде жүргізіледі. 95% жағдайда пациент күн сайын немесе 2 күнде бір рет жасалатын 10 массаж сессиясына жіберіледі.
Дәрігерлер 25% жағдайда консервативті емдеудің толық қалпына келуіне әкелмейтінін немесе бірнеше рет үзілістер байқалатынын атап өтті.
Хирургиялық араласу
Дәрігерлер хирургиялық араласуға пациенттің:
- 55 жастан жоғары;
Қартайған кезде тіндер мен байламдардың бірігуі жастарға қарағанда 2 - 3 есе төмен.
- тобық буынындағы үлкен гематомалар;
- дәрігерлер байламдарды гипспен де тығыз жаба алмайды;
- көп және терең үзілістер.
Хирургиялық араласу төтенше жағдайларда қолданылады, ал консервативті емдеу оң нәтиже бере алмаған жағдайда.
Дәрігерлер операция жасау туралы шешім қабылдағанда, науқас:
- Ауруханаға жатқызылды.
- Оған тобықты ультрадыбыстық зерттеу жасалады.
- Қан мен зәр анализі алынады.
Содан кейін, белгілі бір күні адамға операция жасалады.
Науқасқа жергілікті немесе жұлын анестезиясы беріледі, содан кейін хирург:
- төменгі аяғындағы кесінді жасайды (7 - 9 сантиметр);
- сіңірді тігеді;
- жіліншектерді тігеді.
Операциядан кейін адамда тыртық пайда болады.
Ахиллес жарылғаннан бері 20 күннен аз уақыт өтсе, хирургиялық араласу мүмкін. Егер 20-дан астам күн бұрын жарақат алған болса, онда сіңірдің ұштарын тігу мүмкін емес. Дәрігерлер Ачиллопластикаға жүгінеді.
Ахиллестің жарылып кетуіне жол бермейтін жаттығулар
Кез-келген Ахиллес жарылысының алдын алу үшін жүгірудің алдында белгілі бір жаттығулар жасау керек.
Спорт жаттықтырушылары мен дәрігерлерге:
1. Аяқтың ұшында тұру.
Адамға қажет:
- тіке тұру;
- қолыңызды беліңізге қойыңыз;
- 40 секунд бойы саусақтарыңызбен және артқы жағыңызбен көтеріңіз.
2. Қарқынды қарқынмен орнында жүгіру.
3. Дене бүгілуі.
Бұл қажетті:
- аяғыңызды біріктіру;
- басыңмен тізе сызығына жетуге тырысып, денені ақырын еңкейт.
4. Алға - артқа сермеу.
Спортшыға мыналар қажет:
- қолыңызды беліңізге қойыңыз;
- алдымен оң аяғымен алға - артқа сермеу;
- содан кейін аяқты солға ауыстырып, сол жаттығуды жасаңыз.
Сіз әр аяқта 15 - 20 тербелісті орындауыңыз керек.
5. Тізеге бүгілген аяқты кеудеге тарту.
Қажетті:
- тіке тұру;
- оң аяғыңызды тізеңізге бүгіңіз;
- аяғыңызды қолыңызбен кеудеге тартыңыз.
Осыдан кейін сіз сол аяғыңызды дәл осылай тартуыңыз керек.
Алдын алу шарасы ретінде балтыр бұлшықеттеріне тәуелсіз массаж жасау өте пайдалы.
Ахиллес сіңірлерінің жарылуы - адамға жедел алғашқы көмек көрсету және жедел емдеуді қажет ететін ең ауыр жарақат. Жеңіл зақымдану жағдайында, сондай-ақ науқас 50 жасқа толған кезде дәрігерлер консервативті терапияны тағайындайды.
Неғұрлым күрделі формаларда хирургиялық араласу қажет. Алайда, кез-келген адам мұндай жарақат алу қаупін азайта алады, егер олар спорттық жаттығулар алдында арнайы жаттығулар жасай бастаса және байламдарды асыра салмаса.
Блиц - кеңестер:
- гипсті немесе сынықты алып тастағаннан кейін, сіңірлердің икемділігін жақсарту үшін арнайы массаж курсын қабылдаған жөн;
- тобық буыны ауырған кезде дереу жатып, аяғыңызды иммобилизациялап, дәрігерге қоңырау шалу керек екенін есте ұстаған жөн.
