Бел омыртқасының сынуы: себептері, емі * Кроссфит

Бел сынуы - омыртқалардың (-тардың) бүтіндігін бұзу. Патогенез - бұл құлаған кезде күшті табиғи емес иілу, иілген арқаны соғу. Патологиялық жағдай зақымдану орнында қатты ауырсынуды, қозғалыстың қаттылығын, бұлшықет кернеуін және ісінуді тудырады. Жамбас мүшелерінің жұмысында бұзылулар, паралич, парез байқалуы мүмкін. Диагноз қою үшін заманауи диагностикалық әдістер қолданылады. Асқынулар болмаған кезде консервативті терапия режимі таңдалады. Ауыр жағдайларда хирургиялық араласу қажет.

Себептері

Патологиялық жағдай әдетте келесі жағдайларда пайда болады:

Сіздің арқаңызға қоныңыз.
Таяз суда суға түсу.
Өткір иілу немесе созылу. Әдетте бұл күтпеген тежеу кезінде немесе қатты кедергіге, жәбірленуші отырған көлікке соғылған кезде пайда болады.
Төменгі артқа соққы. Сондай-ақ, жарақаттың бұл түрін күшті немесе белсенді спортпен айналысатын адамдар алады.

Даму

Сынықтар әдетте бөлінеді:

қысу;
дислокация сынықтары;
бөлшектелген.

Бірінші түрі:

омыртқаның алдыңғы аймағын қысу;
оның фрагментациясы;
сына тәрізді тегістеу.

Сығымдаудың үш дәрежесі бар:

I - күш жүктемесінің әсерінен дене 30% немесе одан аз шөгеді (қысқарады);
II - 30-50% -ға;
III - 50% немесе одан көп.

Компрессиялық сыну әдетте бір омыртқаға әсер етеді (өте сирек бірнеше). Бұзушылықтар оның денесінде ғана байқалады. Әдетте, жарақат бесінші нүктеге немесе ұзартылған төменгі аяқтарға құлаған кезде пайда болады. Қысу түрімен толық диагностика қажет, өйткені ол көбінесе калканеус немесе жамбас сүйектерінің сынуымен бірге жүреді.

Бөлшектелген тип омыртқаның алдыңғы қабырғасының төменде орналасқан денеге енуімен сипатталады. Бұл жарақат алдыңғы түріне қарағанда едәуір ауыр, себебі:

омыртқааралық диск 2 немесе одан да көп бөлікке бөлінуі мүмкін;
фрагмент артқы жағынан ығысады (кейде тек артқа), бұл жұлын каналында орналасқан орталық жүйке жүйесінің бұзылуына әкеледі.

Сынудың дислокациясымен жоғарғы бөлімдер алға қарай ығысады. Оған қоса:

іргелес омыртқалардың жылжуы;
сүйек процестері мен доғаларының сынуы.

Патологиялық жағдай жүйке жүйесінің құрылымдары үшін жағымсыз салдарды тудырады (NS):

оларды әртүрлі күшпен сығу;
көгеру немесе жүйке ұштарының жарылуы, жұлынның зақымдануы.

Зиян келесілерге бөлінеді:

асқынбаған (NS зақымдалмаған);
күрделі (NS-нің қысылуы, бұзылуы, жарылуы болды).

Патогенезі бойынша бөлу:

жарақат;
патологиялық.

Бірінші түрі соққыдан, құлағаннан кейін байқалады. Патологиялық тип бұрыннан бар аурумен дамиды, бұл тіндердің әлсіреуіне әкелді. Әдетте бұл келесі аурулардың аясында пайда болады:

қатерсіз немесе қатерлі ісік;
остеопороз;
сүйектердің туберкулезі;
остеомиелит.

Патологиялық тип бел аймағына аздаған жүктеме кезінде дами алады. Кейде сіздің жеке салмағыңыз да жеткілікті.

Белгілері

Жарақат алған жағдайда келесі клиникалық көрініс байқалады:

ауырсыну синдромы;
қимылдардың қаттылығы;
арқа бұлшықеттерінің ұзаққа созылған кернеуі;
зақымдану аймағында ісіну.

Ауырсынуды келесідей сипаттауға болады:

Фактор	Сипаттама
Локализация	Сыну орны.
Таратамын	Қоршаған тіндерге ауысуы мүмкін.
Мінез	Ауырады.
Мәнерлілік	Ортадан күшті. Қозғалыс кезінде ауыр сезім күшейеді.
Пайда болу уақыты	Көбінесе жарақат кезінде. Бірақ олар бірден пайда болмауы мүмкін, бірақ бүлінгеннен кейін бірнеше сағат өткен соң.

Шектелген қозғалыс мыналарға байланысты болады:

омыртқаның сынықтарымен бітелуі;
қозғалтқыш жұмысына жауапты жүйке ұштарының зақымдануы;
науқастың қатты ауырсынуын сезіну (ол жағымсыз сезімдерден аулақ болу үшін қозғалмауға тырысады).

Бұлшықеттің кернеуі мен ісінуі дененің жарақатқа табиғи реакциясы болып табылады.

Кейде (басқа құрылымдардың зардап шеккеніне немесе тартпағанына қарамастан) келесі белгілер пайда болуы мүмкін:

метеоризм;
іш қату;
жүрек айну сезімі;
құсу, содан кейін жағдай жақсармайды.

NS жеңілісімен келесі белгілер байқалады:

сезімталдықтың төмендеуі немесе жоғалуы;
рефлекстердің күшеюі немесе әлсіреуі;
жарақат аймағынан төмен бұлшықет әлсіздігі (кейде паралич мүмкін);
зәр шығару проблемалары.

Қысу түрімен симптомдар бұлыңғыр болады. Көбінесе науқас оған тіпті назар аудармайды және дәрігерге жазылмайды. Патология әдетте кездейсоқ анықталады.

Остеопороз қоздыратын патологиялық типте бірнеше рет, біріккен сынықтар жиі кездеседі. Бұл дөңес пайда болғанға дейін жұлын бағанасының деформациясын тудырады.

Ұсақ сынықтар кезінде жоғарыда аталған белгілер байқалады. Алайда симптомдар айқынырақ көрінеді.

Жедел көмек

Жарақат алғаннан кейін алғашқы медициналық көмек көрсету өте маңызды. Әрі қарай емдеудің жетістігі осыған байланысты. Дұрыс әрекет асқыну ықтималдығын азайтады және қолайлы нәтиже мүмкіндігін арттырады.

Ең алдымен, жедел жәрдем шақыру керек. Жәбірленуші келгенге дейін қатты, тегіс жерге көлденең күйде қойыңыз. Бастың астына төмен жастықшаны, ал төменгі артқы жағына ролик қойыңыз (оны сүлгілерден жасауға болады).

Ауыр жарақат кезінде науқас дененің төменгі бөлігін сезбеуі мүмкін. Ол ауыр соққыға ұшырайды, есін жоғалтады, құсады. Қашып бара жатқан массалардың тыныс алу жолына түспеуі және адамның оларды тұншықтырмауы өте маңызды. Бұған жол бермеу үшін жәбірленушіні ақырын бір жағына бұрып, жастықтармен осы қалыпта бекіту керек.

Жарақат орнына сынық қолданылуы керек. Шартты жеңілдету үшін үйдегі дәрі-дәрмек шкафында болатын ауырсынуды басатын дәрі беріңіз. Зақымдану үшін мұзды немесе суық нәрсені қолданған жөн. Сіз пациентті тек қатты зембілде немесе бортта қозғалта аласыз.

Барлық емдеу түрлері

Егер сүйектер ығыстырылмаса және жұлын зақымдалмаса, онда консервативті терапия тағайындалады. Ол мотор функциясын ауыртпалықсыз және ыңғайсыздықсыз қалпына келтіруге, омыртқаның табиғи жағдайын қалпына келтіруге бағытталған. Қадамдық әрекеттер:

Ортопедиялық төсекте демалыңыз.
Ауырсынуды басатын инъекцияларымен белдік блоктауы.
Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар мен анальгетиктер қабылдау.
Кальций бар дәрі-дәрмектерді тағайындау.
Сүйектерді тарту.
Кереуеттің аяғын 30 ° көтеру.
14 кг салмақты өкшеге немесе жіліншікке бекіту.
Патологиялық өзгерген аймақтарды шығару.
Корсет кию (емдеу басталғаннан кейін 5 аптадан кейін).
Вертебропластиканы тағайындау (зақымдалған омыртқа медициналық цементпен бекітіледі, бұл қалпына келтіру процесін жеделдетеді). Манипуляция омыртқааралық дискілердің ығысуы болмаған кезде ғана рұқсат етіледі.

Корсет

Бекітуге, жүктемені бөлуге қойыңыз. Ол фигураның ерекшеліктерін ескере отырып, әр науқас үшін жеке жасалады.

Жаттығу терапиясы және массаж

Физиотерапия - консервативті терапиядан немесе хирургиялық араласудан кейін тағайындалатын емдеу әдісі.

Қалыпты өмірге тез оралу үшін сізге дәрігердің барлық ұсынымдарын қатаң сақтау керек, жаттығуларды күнделікті орындау керек.

Қатты ауырсыну синдромы болмаған кезде 3-5 күн емделуге жаттығу терапиясы тағайындалады:

Статикалық және тыныс алу жаттығулары. Бұл бірнеше аптаға созылады.
© Photo_Ma - stock.adobe.com
Бірінші аптада сіз төсекте жатып аяғыңызды қозғалта аласыз. Өкшесі түспейді, бір аяғы кезек-кезек қозғалады. Сіз аяғыңызды тік ұстай алмайсыз!
© AntonioDiaz - stock.adobe.com

Егер бірінші аптаның соңында пациент түзу аяғын 15 секундқа көтере алса және ауырсынуды сезбесе, онда ол оңалады.

Екі аптадан кейін асқазанға бұрылуға рұқсат етіледі. Дәрігердің бақылауымен кеуде мен аяқтың астына ролик қойылады (екінші жағдайда 10-15 см). Бұл позицияда науқас күніне 2-3 рет 20-дан 30 минутқа дейін жатады.
© Ирина - stock.adobe.com
Үш-төрт аптадан кейін велосипедті әр аяқпен кезек-кезек жасай аласыз. Артқы жағында немесе асқазанда жатып аяқтарын көтеруге арналған басқа жаттығуларға рұқсат етіледі.
© zest_marina - stock.adobe.com
Соңғы кезеңде тізеден тұруға рұқсат етіледі (сіз отыру орнынан тұра алмайсыз!). Аяққа шамадан тыс стресссіз жүруге болады. Барлық қозғалыстар ұзақ демалу кезінде әлсіреген төменгі аяқтың бұлшықеттерін күшейтуге бағытталған. Жүру басталғаннан кейін 3,5 айдан кейін ғана алға еңкейуге рұқсат етіледі. Сондай-ақ, бассейндегі сабақтар тез қалпына келтіру үшін ұсынылады.

Жаттығулар пайдалы болуы үшін сіз қарапайым ережелерді сақтауыңыз керек:

мұны күнделікті жасаңыз;
әр тәсілді тиімді, жалқау болмай жасаңыз;
жүктемені дұрыс бөлу (оның жетіспеушілігі іс-әрекеттердің тиімділігінің жеткіліксіздігіне әкеледі, ал артық жағдайды нашарлатуы мүмкін).

Егер сіз жүктемені шамадан тыс жүктесеңіз, келесі асқынулар пайда болуы мүмкін:

тіндердің қалпына келуін баяулату немесе тоқтату;
омыртқалардың босатылуы;
грыжа;
остеопороз;
невралгия;
төменгі аяғындағы паралич;
зәрді ұстамау;
репродуктивті функцияның бұзылуы.

Бастапқы кезеңде жаттығуға күніне төрттен бір сағат бөлінеді. Уақытты біртіндеп 60 минутқа дейін көбейтіңіз, күнделікті режимді ұстаныңыз:

зарядтау;
түстен кейін серуендеу;
бес минуттық жаттығу;
жаттығу терапиясының арнайы тобындағы сабақтар, спортзал, бассейн.

Терапевтік массаждың мақсаты - қан айналымын жақсарту және бұлшықетті күшейту. Бұл сонымен қатар асқынулардың дамуына жол бермейді. Процедура парез бен параличті жеңілдетеді, тиімділікті қалпына келтіреді.

Жедел араласу

Егер омыртқалар ығыстырылмаған болса, кипопластика жасалады: кішкене тіліктер арқылы омыртқа денесін бекітетін шарлар бекітіледі. Зақымдалған аймақ сүйек цементпен толтырылған. Бұл кішігірім инвазиялық операция науқастың жағдайын жақсарту, омыртқалардың тұтастығының бірнеше рет бұзылуын болдырмау үшін тағайындалады. Хирургиялық араласу жалпы анестезиямен жүргізіледі және ауруханада ұзақ уақыт болуды қажет етпейді.

Кифопластика келесі артықшылықтарға ие:

ауырсыну өтеді;
дұрыс қалып қалпына келтірілді;
асқынулар дамымайды;
дерлік көрінбейтін шрамдар қалады;
сіз үйде қалпына келтіре аласыз;
омыртқалар күшейе түседі;
дискілердің ығысуы болмаса, қысылған сынық толығымен жазылады.

Қадамдық жұмыс:

Операцияланған аймақты дезинфекциялау.
Жергілікті анестетикалық инъекция.
Тілікке арнайы түтікті салыңыз.
Тексеру үшін тіндік үлгіні алу.
Бөлінген шарды орналастыру.
Оны ауа немесе сұйықтықпен толтыру.
Әуе шарын алу.
Пайда болған бос жерлерді цементпен толтыру.

Хирургиялық араласу ауыр зақымдану кезінде де көрсетілген. Бұл процесте сүйек сынықтары алынып тасталады, некротикалық тіндер алынып тасталады, қажет болса протез салынады. Титан плиталары жиі қолданылады.

Операциядан кейін шамамен 2 ай корсет кию керек.

Оңалту

Хирургиялық әсерден кейін оңалту кезеңіне ерекше назар аудару керек. Емдеуші дәрігердің барлық нұсқауларын орындау өте маңызды, себебі одан әрі толыққанды өмір сүру осыған байланысты. Операциядан кейін келесілер тағайындалады:

массаж;
электротерапия;
ультрадыбыстық;
парафинді қосымшалар;
ультрафиолет сәулелену;
бальнеологиялық манипуляциялар.

Асқынулар

Мұндай асқынулардың дамуы мүмкін:

Тамырлы төсектің қысылуы. Нәтижесінде осы арнаны тамақтандырған жерлерде ұйқышылдық пайда болды.
Импульстардың өтуін бұзуға әкелетін жүйке ұштарын қысу. Осыған байланысты науқастың қимылдары шектеулі.
Кифотикалық деформациялар, өркештің түзілуі. Бұл сыртқы көріністі бұзып қана қоймай, жақын орналасқан органдардың жұмысына да кері әсер етеді.
Қан айналымының бұзылуы, өйткені жарақат алғаннан кейін науқас ұзақ уақыт қимылсыз болды. Осыған байланысты төсек пайда болады, жұмсақ тіндер өледі.
Жамбас проблемалары: зәрді ұстамау, жатырдың пролапсы, импотенция.
Қозғалтқыш функцияларын жоғалту (адам мүгедек болып қалуы мүмкін).

Ауыр жағдайларда адам енді өзінің әдеттегі өміріне қайта оралмайды. Сондықтан сізге өте абай болу керек: құлаудан, артқы жағынан соққылардан аулақ болыңыз. Жарақат туралы кішкене күдік туындаған кезде, диагноз қою үшін дереу клиникаға хабарласыңыз.